Salud, Indicadores y Sistemas Sanitarios

¿Qué es la salud?

Tradicionalmente: Ausencia de enfermedades e invalideces.
Según la OMS: Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad.

“La enfermedad es una alteración del estado de salud, es decir, la pérdida transitoria o permanente del bienestar físico, psíquico o social.”

“La calidad de vida de una persona es su grado de bienestar, felicidad y satisfacción, que le permite actuar y sentir su vida de forma positiva, y depende de su salud física y mental, su nivel de autonomía y sus relaciones sociales y con el entorno”.

Indicadores de salud

Esperanza de vida (EV): Promedio de vida de los individuos nacidos el mismo año.
Esperanza de vida libre de incapacidad (EVLI): Años vividos con buena salud.

Hay otros factores que también influyen en la salud:

• Factores políticos
• Económicos
• Sociales
• Culturales
• Medioambientales
• De conducta
• Biológicos

Otros indicadores de salud utilizados en España

• EV
• Mortalidad: Clasificados en grupos y tipos de enfermedades, accidentes.
• Morbilidad: Efectos de una enfermedad en una población en el sentido de la proporción de personas que la padecen en un sitio y tiempo determinado.
• Incapacidad y Salud subjetiva: Tipos de discapacidad, días de hospitalización, bajas laborales, pensionistas.
• Salud materno-infantil: Mortalidad infantil, vacunaciones, peso de los recién nacidos.
• Hábitos y estilos de vida: Consumo de tabaco, drogas, sedentarismo, obesidad.

Los programas preventivos son más baratos que la medicina curativa. En algunos países en vías de desarrollo se empiezan a implantar, alcanzando logros importantes como:

• Erradicación de la viruela
• Disminución del sarampión y poliomielitis
• Control de enfermedades de transmisión sexual, etc.

Retos sanitarios de los países en vías de desarrollo

• Disminuir la tasa de mortalidad infantil
• Mortalidad materna
• Enfermedades evitables
• SIDA

Soluciones a estos problemas: Aumentar gasto sanitario, aumentar cobertura sanitaria y gestión eficaz de recursos.

Tipos de salud

• Salud pública: Es la aplicación del método científico a los problemas de salud y enfermedad, considerando como sujeto a la comunidad.
• Medicina preventiva: Es la rama de la medicina que se ocupa de impedir en el individuo, la familia o grupo de población la aparición y el desarrollo de la enfermedad basándose en los conocimientos de la ciencia médica. Pretende, por tanto, prolongar la vida, disminuir la morbilidad y mejorar la calidad de vida de la población.
• Promoción de la salud: Es el proceso de capacitación a los individuos y las comunidades para que aumenten el control sobre los determinantes de la salud (“hacer que sean fáciles las opciones sanas”).

Medicinas

• Universales: A toda la población, como consejos de higiene.
• Selectivas: A determinados grupos poblacionales por sus características específicas por su sexo, edad… como vacunación de gripe para mayores de 65 años.
• Individuales: Dirigidas a personas concretas.

Niveles de prevención

• Primaria: Minimizar los factores de riesgo y evitar las enfermedades. A través de las campañas de prevención de la salud (higiene bucal, alimentación saludable…)
• Secundaria: Dirigida a evitar las manifestaciones de enfermedad por su detección temprana, como las campañas de detección del cáncer de mama.
• Terciaria: Dirigida a mejorar el curso de las enfermedades, evitar sus complicaciones.

Factores determinantes de la salud

Factores inamovibles: Hereditarios
Factores modificables: Hábitos de vida

Se pueden agrupar en cuatro secciones:

1. Medio ambiente: Nuevas enfermedades como melanomas y cataratas, golpes de calor y malaria.
   Contaminantes del medio ambiente: Físicos, químicos, biológicos y sociolaborales
   
   • Físicos: Polvo de volcanes, radioactividad, calor; provocan irritación, tumores, etc.
   • Químicos: Metales, detergentes, oxidantes con efectos variados.
   • Biológicos: Virus, bacterias, protozoos, algas, artrópodos y otros.
   • Sociolaborales: Estrés, sobrecarga de actividad, agotamiento, etc.
2. Estilo de vida personal: Ejercicio de forma regular, no fumar, no beber alcohol, no consumir drogas, alimentación sana, higiene sexual y protección solar.
3. Factores biológicos: Envejecimiento, agentes genéticos.
   
   • Envejecimiento: No se puede hacer mucho biológicamente pero sí socialmente.
   • Agentes genéticos: Hereditarios y congénitos.
4. Sistema sanitario: Es la forma en la que cada país organiza y financia la protección de la salud y la prestación de servicios médicos.

Sistema Nacional de Salud

En España, el SNS se caracteriza por:

1. Cobertura universal
2. Financiación a través de impuestos
3. Garantía de la igualdad de acceso a los recursos y servicios

El Estado, dentro de este sistema se encarga de:

1. Formación del personal sanitario
2. Sanidad exterior
3. Política farmacéutica

Las CC. AA. se encargan de la asistencia sanitaria y salud pública dentro de sus límites territoriales.

Prestaciones sanitarias

Son los servicios sanitarios financiados con fondos públicos que garantizan la atención integral. Incluyen:

1. Promoción de la salud
2. Prevención de enfermedades
3. Diagnóstico médico
4. Tratamientos
5. Pronóstico y rehabilitación de las enfermedades padecidas.

Los principales servicios son: educación sanitaria, atención primaria, atención especializada, prestación farmacéutica, salud pública, salud mental…

Modelos sanitarios

Según la OMS, a cualquier sistema sanitario que pretenda ser óptimo se le deben exigir las siguientes cualidades:

1. Universalidad: Cobertura total de la población sin ninguna distinción.
2. Atención integral: El sistema sanitario debe atender no solo a la “asistencia” sino, en conjunto amplio, a la promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación.
3. Equidad: En la distribución de los recursos.
4. Eficiencia: Mejores prestaciones y mejor nivel de salud al menor coste.
5. Flexibilidad: Para poder responder ágilmente a las nuevas necesidades.
6. Participación real de la población: En la planificación y gestión del sistema sanitario.