Salud Cardiovascular: Exploración Completa de Valvulopatías, Arritmias y Afecciones Cardíacas

Valvulopatías y Afecciones Cardíacas Relacionadas

Las valvulopatías son alteraciones o enfermedades que afectan las válvulas del corazón.

Válvulas Cardíacas

Las principales válvulas cardíacas son:

• Mitral
• Tricúspide
• Aórtica
• Pulmonar

Tipos de Valvulopatías

Existen dos categorías principales de valvulopatías:

• Estenosis: Es la condición en la que una válvula cardíaca no se abre completamente, lo que dificulta el flujo de sangre a través de ella y puede generar presión en las cámaras cardíacas adyacentes.

• Insuficiencia valvular (o regurgitación): Ocurre cuando una válvula no se cierra adecuadamente, permitiendo que la sangre regrese en dirección contraria. Este flujo retrógrado genera un choque o turbulencia sanguínea.

Condiciones Relacionadas

• Prolapso valvular: Es una condición en la que una válvula (comúnmente la mitral) sobresale o se abomba hacia atrás en la cámara cardíaca superior durante la sístole, lo que puede causar insuficiencia valvular.

Causas de las Valvulopatías

Las valvulopatías pueden tener diversas causas, incluyendo:

• Congénitas: Como una válvula aórtica bicúspide en lugar de tricúspide.
• Deterioro relacionado con la edad: Desgaste natural de las válvulas.
• Reumáticas: Secuelas de fiebre reumática.
• Infecciones: Como la endocarditis infecciosa.
• Trauma o daño cardíaco: Por ejemplo, un infarto de miocardio.
• Enfermedades del tejido conectivo: Como el síndrome de Marfan.

Síntomas de las Valvulopatías

Los síntomas comunes incluyen:

• Fatiga
• Disnea (dificultad para respirar)
• Dolor en el pecho
• Hinchazón en piernas, tobillos y abdomen (edema)
• Mareos y desmayos

Insuficiencia Cardíaca

La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico en el que el corazón es incapaz de bombear sangre de manera eficiente para satisfacer las necesidades metabólicas del organismo.

Tipos de Insuficiencia Cardíaca

• Insuficiencia Cardíaca Derecha

  Se caracteriza por:

  • Ascitis
  • Hepatomegalia
  • Ingurgitación yugular
  • Incremento de la presión venosa central y periférica

• Insuficiencia Cardíaca Izquierda

  Se manifiesta con:

  • Disnea paroxística nocturna
  • Incremento de la presión hidrostática en capilares pulmonares
  • Taquicardia
  • Disnea de esfuerzo
  • Ortopnea

Cardiomegalia

La cardiomegalia es un signo de una afección subyacente, caracterizado por el agrandamiento anormal del corazón.

Arritmias Cardíacas

Las arritmias son alteraciones en la frecuencia o el ritmo de los latidos del corazón, que pueden ser demasiado rápidos (taquicardia) o demasiado lentos (bradicardia).

Tipos de Arritmias

Bradiarritmias (Frecuencia cardíaca inferior a 60 lpm)

• Bradicardia sinusal: El impulso cardíaco se origina normalmente, pero con una frecuencia inferior a 60 lpm.

• Bloqueos auriculoventriculares (AV): El estímulo eléctrico no se conduce adecuadamente desde las aurículas a los ventrículos.

Taquiarritmias (Frecuencia cardíaca superior a 100 lpm)

• Arritmia sinusal respiratoria: Variación del ritmo cardíaco según la fase de la respiración (generalmente benigna).

• Taquicardias supraventriculares: Ritmos rápidos (superiores a 100 lpm) originados en las aurículas o en el nodo auriculoventricular.

• Taquicardias ventriculares: Ritmos rápidos originados en los ventrículos.

Bloqueos Auriculoventriculares (AV)

Los bloqueos AV se refieren a un retraso o interrupción en la conducción eléctrica desde las aurículas a los ventrículos.

Grados de Bloqueo AV

• Grado 1: El impulso eléctrico de las aurículas llega a los ventrículos de forma retardada. El intervalo PR está prolongado (mayor a 0.20 segundos), pero todos los impulsos auriculares llegan a los ventrículos.

• Grado 2 - Mobitz I (Fenómeno de Wenckebach): La conducción entre las aurículas y los ventrículos se vuelve progresivamente más lenta hasta que un impulso es completamente bloqueado, no llegando al ventrículo y resultando en la pérdida de un latido ventricular.

• Grado 2 - Mobitz II: No presenta prolongamiento progresivo de los intervalos PR. Los impulsos se bloquean de forma intermitente y sin previo aviso, mientras que otros se transmiten al ventrículo de forma normal.

• Grado 3 (Bloqueo AV completo): Los impulsos eléctricos de las aurículas no llegan a los ventrículos en absoluto. Las aurículas y los ventrículos laten de manera independiente (ritmos auriculares y ventriculares no coordinados).

Signos y Síntomas de Arritmias

Los signos y síntomas pueden incluir:

• Palpitaciones
• Mareos y desmayos
• Dolor en el pecho
• Falta de aire (disnea)
• Fatiga
• Sensación de latidos irregulares

Criterios de Diagnóstico para Arritmias

El diagnóstico se realiza mediante:

• Electrocardiograma (ECG)
• Monitoreo Holter
• Prueba de esfuerzo
• Ecocardiograma

Paro Cardíaco

El paro cardíaco ocurre cuando el corazón deja de latir de forma inesperada, impidiendo que la sangre llegue al cerebro y a otros órganos vitales.

Fases del Paro Cardíaco

• Fase inicial: Alteración del ritmo cardíaco.

• Fibrilación ventricular: Actividad eléctrica caótica en los ventrículos.

• Taquicardia ventricular sin pulso: Latidos ventriculares muy rápidos e ineficaces.

• Asistolia: Cese total de la actividad eléctrica del corazón.

Fase de Colapso

En la fase de colapso, hay una pérdida completa de la función cardíaca. El corazón no puede bombear sangre, la circulación sanguínea se detiene, el cerebro no recibe oxígeno y la persona pierde la conciencia en segundos.

Otros Conceptos Relevantes

Cascada de Coagulación

• Factor común de la cascada de coagulación: El factor X.

• Convergencia de las vías de coagulación: Ambas vías (intrínseca y extrínseca) convergen en la activación del factor X.

• Función del tapón definitivo: Consiste en una red de fibrina que estabiliza el coágulo sanguíneo.

Kernicterus

El kernicterus es una condición grave causada por niveles muy altos de bilirrubina en la sangre, que afecta el sistema nervioso central (SNC) y puede ser fatal.

Grupos Sanguíneos

• Sangre tipo O: Considerado el donador universal, puede donar a individuos con tipos de sangre A, B, AB y O.

• Sangre tipo AB: Considerado el receptor universal.