Roles de Enfermería Familiar, Genograma y Estrategias de Intervención Comunitaria

Tipos de Estructuras Familiares

Familias Combinadas

Son aquellas familias en las que se unen unas con otras para formar una nueva unidad familiar.

Competencias y Roles de la Enfermería Familiar

La enfermería familiar desempeña múltiples funciones esenciales para la promoción y el mantenimiento de la salud en el núcleo familiar y comunitario.

• Educadores de Salud: Enseñar a la familia, de manera formal o informal, aspectos de la salud y de la enfermedad, y actuar como principales comunicadores de información sanitaria.
• Dispensadores y Supervisores de Cuidado: Dispensar cuidados directamente y supervisar los que dispensan otras personas, incluidos los miembros de la familia y los auxiliares de enfermería.
• Detectores de Casos: Prevenir y/o seguir la enfermedad y desempeñar una función clave en la vigilancia y control de ella (p. ej., la inmunización de los niños, la ayuda a las personas que desean dejar de fumar, la aplicación de ejercicios y programas de bienestar físico).
• Investigadores: Identificar los problemas que se plantean en el ejercicio de la profesión y buscar respuestas y soluciones mediante la investigación científica personal o en colaboración con otros.
• Gestores y Colaboradores: Gestionar, colaborar y hacer de enlace con los miembros de la familia, los servicios de salud y otros recursos.
• Asesores: Desempeñar una función terapéutica ayudando a resolver problemas e identificar recursos.
• Consultores: Servir de consulta a las familias y organismos para identificar y facilitar el acceso a recursos.

Herramientas de Evaluación Familiar

El Genograma

Es un diagrama del grupo familiar que expone información familiar en forma de árbol familiar, mostrando los miembros de la familia y sus relaciones durante al menos tres generaciones. Muestra la historia familiar y proporciona una fuente de información sobre los patrones relacionados con la salud, a través de la cual se pueden planificar intervenciones y relacionarlas en el contexto de la historia familiar.

Aspectos Clave a Incluir en el Genograma

• Estructura familiar
• Grupo de subsistema fraternal
• Patrones de repetición
• Acontecimientos de la vida

Modelo de Intervención Familiar

Este modelo se ocupa de la promoción de la salud y las actividades de bienestar, de la identificación de problemas y de factores familiares en las líneas de la defensa y resistencia, de la estabilidad y funcionamiento de la familia en los planos de la prevención y la intervención.

El Proceso de Enfermería

La Valoración: Recogida de Datos

Es la primera fase del proceso de enfermería, que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, la familia y el entorno. Estos datos son la base para las decisiones y actuaciones posteriores. La recogida de datos es continua a lo largo de la fase de ejecución y forma parte del proceso de evaluación, que debe ser continuo y permanente a lo largo de todo el proceso.

Datos Esenciales para la Valoración Familiar

En esta recogida es necesario considerar:

• Características del grupo familiar, hábitos de vida y estado de salud.
• Aspectos socioeconómicos y culturales.
• Ambiente físico y relación con instituciones y recursos de la comunidad.

Intervención de Enfermería Orientada a la Comunidad

Tipos de Intervención

Informal o No Intencionada

Se manifiesta a través de los gestos, la indumentaria, el vocabulario y la conducta de salud del profesional.

Formal o Intencionada

Puede ser:

• Directa: La que se realiza con el contacto directo con la comunidad (charlas, cursos, sesiones de debate, etc.).
• Indirecta: La que se realiza a través de medios de comunicación (entrevistas en la radio, artículos en el periódico, etc.).

Entornos Específicos de Intervención

Intervención en el Medio Escolar

La principal ventaja es que se desarrolla una acción extensa en todo el país, ya que por ella pasan todos los niños de manera obligatoria.

Intervención en el Medio Laboral

Permite desarrollar programas de promoción de la salud que se consideran propiamente específicos de este entorno, como por ejemplo: la detección y control de la hipertensión, la detección precoz del cáncer de mama o la lucha antitabáquica.

Salud Ambiental

Definición y Alcance

Se define como la parte de la salud pública que se ocupa de impedir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental del ser humano, a través del esfuerzo organizado de la comunidad.

Principales Efectos en la Salud Atribuibles a Factores Ambientales

• Trastornos Neurológicos del Desarrollo: Causados por metales pesados, contaminantes orgánicos persistentes, etc.
• Cáncer Infantil: Provocado por una serie de agentes físicos, químicos y biológicos (humo de tabaco en el núcleo familiar, exposición de los progenitores a disolventes).
• Enfermedades Respiratorias: Como el asma y las alergias, debido a la contaminación del aire.
• Radiación Ultravioleta: Puede reprimir las respuestas inmunológicas y constituye una de las principales fuentes de cáncer de piel.