Riñón: Anatomía, Fisiología, Patologías y Protocolos de Urodiagnóstico

Riñón: Anatomía, Fisiología y Patologías

Anatomía Renal

Los componentes anatómicos clave incluyen:

• Glándula suprarrenal
• Venas renales
• Arterias renales
• Riñones
• Arteria aorta
• Vena cava inferior
• Uréteres
• Vejiga
• Uretra

Funciones del Riñón

• Filtrar la sangre para convertirla en orina.
• Secreción de hormonas.
• Homeostasis celular (equilibrio interno).
• Equilibrio ácido-base.

Proceso de Producción de Orina

1. La sangre llega a la nefrona.
2. Filtración en los capilares del glomérulo.
3. Paso del líquido filtrado.
4. Reabsorción de sustancias útiles.
5. Secreción de sustancias de la sangre hacia el líquido filtrado.

Hormonas Renales Clave

Eritropoyetina, Renina, Vitamina D y Prostaglandinas.

Patologías Renales

Anormalidades del Desarrollo

• Hipoplasia renal
• Agenesia renal
• Quistes

Anormalidades Adquiridas

• Glomerulonefritis
• Nefrosis amiloide

Problemas Medulares

• Nefrosis
• Nefritis

Insuficiencia Renal

Insuficiencia Renal Aguda (IRA)

Clasificación según la causa:

• Prerrenal
• Renal
• Postrenal

Insuficiencia Renal Crónica (IRC)

Síndrome Nefrótico

Se caracteriza por la tríada de síntomas:

• Anasarca (edema generalizado)
• Hipoalbuminemia
• Proteinuria

Cambios Degenerativos

• Nefrosis Pigmentaria: Hemoglobinúrica y Mioglobinúrica.
• Hidronefrosis
• Fibrosis renal
• Infarto renal agudo (INRA)
• Necrosis tubular aguda

Glomerulopatías

• Glomerulonefritis Membranosa
• Glomerulonefritis Proliferativa

Amiloidosis

Consecuencias comunes:

1. Síndrome nefrótico
2. Enfermedades del tracto urinario bajo

Neoplasias

• Nefroblastomas (con posible metástasis pulmonar)
• Adenoma
• Carcinoma
• Enfermedad poliquística renal (PKD)

Protocolos de Urodiagnóstico

Toma de Muestras de Orina

Requisitos y Manejo

• Utilizar recipientes estériles.
• La mejor muestra es la primera de la mañana, ya que contiene la concentración máxima de todos los constituyentes y es la más estandarizada.
• No debe tardar más de 2 horas tras la recogida; si se tarda más, debe ser refrigerada entre 4 y 7 °C.

Conservantes Recomendados

• Formol al 40%
• Alcohol Metílico o Etílico al 95%
• Merthiolate

Métodos de Recogida de Orina

Micción Espontánea

Se realiza durante el curso de la micción del animal y se recoge a mitad de esta (muestra de chorro medio).

Compresión de la Vejiga

La compresión manual de la vejiga se usa para recoger orina, sin generar una presión excesiva.

Cateterización

Se rasura el pelo alrededor del prepucio o vulva, se limpia con gasas con yodo y se usan sondas estériles.

Citocentesis

Es el método más apropiado. Consiste en la inserción de una aguja en la vejiga, a través de la pared abdominal, para obtener una muestra no contaminada.

Transporte de Muestras

Refrigeración a 4 °C.

Pruebas de Laboratorio

El uroanálisis completo incluye el examen físico, químico y microscópico.

Examen Físico

• Color:
  • Medianamente amarillo: Normal
  • Incolora: Orina muy diluida
  • Amarillo muy oscuro: Extremadamente concentrada
  • Roja a rojo café: Hematuria, hemoglobinuria
  • Verde: Bilirrubina
  • Lechosa: Piuria (presencia de pus)
• Olor: Amoniacal.
• Transparencia: Debe ser clara a ligeramente turbia.
• Densidad: Indica la capacidad concentradora del riñón.

Examen Químico

pH Normal

Medido mediante tiras reactivas múltiples.

• Carnívoros: pH ácido (4.5-7.0).
• Porcinos: pH neutro (7.0).
• Herbívoro: pH alcalino (7.0-8.5).

Examen de Nitrógeno Ureico en la Sangre (BUN)

El nitrógeno ureico es lo que se forma cuando la proteína se descompone. Se requiere una muestra de sangre para el diagnóstico.

Examen de Creatinina

Creatinina en la Orina: Resultados normales (hombres: 14 a 26 mg/kg; mujeres: 11 a 20 mg/kg).

Examen de Depuración de la Creatinina (Tasa de Filtración Glomerular - TFG): Resultados anormales pueden generarse por dieta rica en carne, problemas renales, infección renal, pérdida de tejido muscular u obstrucción de las vías urinarias.

Evaluación Microscópica del Sedimento Urinario

Se evalúa la presencia de:

• Eritrocitos
• Cilindros celulares
• Cristales
• Hongos
• Parásitos