Revisión de Parámetros Bioquímicos y Hematológicos Clave en el Diagnóstico Clínico

Fundamentos de Laboratorio Clínico: Hematología, Metabolismo y Equilibrio

I. Hematología y Coagulación

1. Valoración de la Producción de Eritrocitos

Útil para valoración de producción de eritrocitos en Médula Ósea: Reticulocitos

2. Anemias Macrocíticas

Principal causa de Anemia Macrocítica con Índice de Producción de Reticulocitos (IPR) < 2: Megaloblástica

Qué tipo de anemia podemos encontrar por deficiencia de folatos: Megaloblástica

3. Anemias Microcíticas

La deficiencia de Hierro se considera la principal causa de Anemia: Microcítica-Hipocrómica

4. Parámetros Corpúsculares de Referencia

• Valor normal o de referencia del Volumen Corpuscular Medio (VCM): 80-100 fL
• Valor normal o de referencia de la Hemoglobina Corpuscular Media (HCM): 27-32 pg

5. Leucocitos y Pronóstico

En los procesos infecciosos, la Leucocitosis con Neutrofilia decreciente nos orienta a: Mal Pronóstico

6. Causas Fisiológicas de Leucocitosis

Mencione 2 causas fisiológicas de Leucocitosis:

• Recién Nacido y Niños
• Al final del Embarazo y en el Puerperio
• Esfuerzo (ejercicio muscular extraordinario)
• Miedo y Emociones intensas

7. Curva Leucocitaria Biológica de Schilling

En base a la Curva Leucocitaria Biológica de SCHILLING, en la 2ª fase o de defensa, podemos encontrar: Monocitos

8. Pancitopenia

Mencione 2 causas de Pancitopenia:

• Anemia Megaloblástica
• Anemia Aplásica
• Leucemia Aguda (presencia de blastos)

9. Púrpuras y Coagulación

En la Púrpura Trombocitopénica Idiopática, las Pruebas de Coagulación se encuentran: Normales

Púrpura más frecuente en niños: Vascular (ej. Púrpura de Henoch-Schönlein)

II. Metabolismo, Lípidos y Glucosa

10. Valores de Referencia de Lípidos (mg/dL)

Las cifras normales de Colesterol y Triglicéridos son, respectivamente:

• Colesterol total: Menor de 200 mg/dL
• Triglicéridos: Menor de 150 mg/dL

Valor normal o de referencia de HDL: 40-60 mg/dL

11. Colesterol LDL y Riesgo Cardiovascular

En el Perfil de Lípidos, la LDL normal en mg/dL es menor a: 140 mg/dL

Las cifras de LDL en el rango de 140-199 mg/dL se consideran como: Riesgo moderado (o Limítrofe Alto)

12. Clasificación de Triglicéridos

Las cifras de triglicéridos de 200 – 499 mg/dL se consideran como riesgo: Alto

13. Funciones de los Lípidos

Mencione 3 funciones de los Lípidos:

• Reserva Energética
• Estructural (membranas)
• Térmica (aislamiento)
• Regulación hormonal
• Transporte
• Biocatalizadora

14. Dislipidemias y Partículas Remanentes

En dislipidemias, ¿qué son las partículas “remanentes”?

Son partículas derivadas del metabolismo de los quilomicrones y las VLDL. Su acumulación es altamente aterogénica.

15. Clasificación de Fredrickson (Tipo IIa)

En base a la clasificación de Fredrickson para dislipidemias, en el tipo “IIa”, encontramos aumento de: LDL y Colesterol

16. Diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM)

Describa 2 resultados de laboratorio para realizar el Diagnóstico de Diabetes Mellitus (según criterios actuales):

• Glucosa plasmática en ayunas: Mayor o igual a 126 mg/dL
• Hemoglobina Glicosilada (HbA1c): Mayor o igual a 6.5%

17. Criterios de la ADA para HbA1c

En base a los criterios de la ADA, la HbA1c se considera normal por debajo de: 6% (Nota: El valor actual de referencia para normalidad es < 5.7%)

18. Glucemia en Ayuno Alterada

El reporte de una glicemia en ayuno de 124 mg/dL nos orienta a: Intolerancia a la Glucosa (o Glucosa Alterada en Ayunas)

III. Equilibrio Ácido-Base y Química Clínica General

19. Gases Arteriales: Alcalosis Metabólica

En Gases Arteriales: pH alto; PCO2 normal, y HCO3 alto, nos orienta a: Alcalosis Metabólica

20. Gases Arteriales: Acidosis Respiratoria

En Gases Arteriales: pH bajo; PCO2 alto, y HCO3 normal, nos orienta a: Acidosis Respiratoria

21. Marcadores Hepáticos y Óseos

Se puede encontrar alterado tanto en afectaciones Hepáticas como Óseas: Fosfatasa Alcalina (FA)

22. Calcio y Urea Sérica

• Valores normales de Calcio Sérico: 9-11 mg/dL
• El valor normal o de referencia de la Urea es: 16-35 mg/dL

23. Diagnóstico de Infecciones Bacterianas

Además del cultivo y fórmula blanca, mencione 2 exámenes de laboratorio útiles en diagnóstico de infecciones bacterianas:

• Proteína C Reactiva (PCR)
• Fijación del complemento

24. Prueba de O’Sullivan

¿Cuál es la utilidad, cómo se realiza y cuándo, la prueba de O’Sullivan?

Utilidad: Sirve para detectar si existe un riesgo de tener Diabetes Gestacional en mujeres embarazadas.

Realización: Se hace con la toma de 50 g de glucosa V.O.

Positivo: Si el resultado de la glucosa sale mayor a 140 mg/dL.

Momento: Se realiza entre la semana 24-28 de gestación (SDG).