Restauraciones Dentales: Coronas de Porcelana sobre Metal y Cerámica sin Metal

Corona de porcelana fundida sobre metal

Es un tipo de restauración que cubre toda la superficie coronaria del diente. Puede ser usada como restauración individual o como pilar de prótesis fija. Restituye la función y la estética de la estructura dentaria perdida. Como lleva porcelana en todas las caras requiere remoción de mayor cantidad de tejido, siendo el desgaste de 1,5 a 2 mm. Indicada tanto para el sector anterior como para el posterior.

Procedimiento

Lo mismo.

• Definir el eje de inserción.
• Reconstrucción de la estructura dentaria perdida.
• Reducción vestibular.
• Reducción lingual o palatina.
• Reducción por proximal.
• Reducción incisal u oclusal (1.5 a 2 mm)
• Regularización y alisado de la preparación.

Instrumental

Se involucran todas las piedras ya que esto lo podemos realizar en el sector anterior y posterior.

• Piedra de diamante troncocónica punta redondeada grano medio.
• Piedra de diamante punta fina.
• Piedra de diamante en forma de pera o de rueda grano medio.
• Piedra de diamante troncocónica punta redondeada grano fino.

Directrices básicas de preparación para restauraciones de cerámica sin metal

• Sin ángulos ni bordes afilados.
• Preparación de hombro con bordes internos redondeados o preparación en chamfer.
• Las dimensiones indicadas reflejan el grosor mínimos para las restauraciones IPS e.max CAD.
• El borde incisal de la preparación, en especial para dientes anteriores, deberá tener al menos 1.0mm con el fin de permitir un fresado óptimo durante el proceso CAD/CAM.

Indicaciones

• Pueden realizarse en forma de chamfer o en forma de hombro con ángulo interno redondeado. Debe intentar lograr una profundidad de corte circular de 1mm. El ángulo de preparación vertical debería tener por lo menos 3°. Todas las transiciones de las zonas axiales a las zonas incisales y oclusales deben realizarse de forma redondeada. Es aconsejable conseguir superficies uniformes y lisas. Para controlar la preparación es aconsejable confeccionar un encerado y llaves de siliconas.
• Reducir la forma anatómica y respetar el grosor mínimo estipulado. Preparar un hombro con bordes internos redondeados o un chamfer amplio. El ancho del hombro deberá tener al menos 1.0 mm.
• Reducir el borde incisal aprox. 1.5 mm.
• Reducir el área vestibular y lingual aprox. 1.2 mm.
• En el caso de cementación convencional y/o autoadhesiva, la preparación no debe ser expulsiva.

Dientes posteriores

• Espesor de la cerámica en el punto más profundo de la fisura principal 1.5 mm como mínimo.
• Espesor de las cúspides 2 mm como mínimo.
• Espesor de la pared circular 1 a 1.5 mm
• Borde de la corona 0.8 mm