Respuesta sanitaria ante sucesos catastróficos: fases, recursos y triaje START

Sucesos catastróficos: características

Sucesos catastróficos: características principales: abundantes daños materiales; muchas personas afectadas; desproporción entre las necesidades y los recursos.

La respuesta

La respuesta es el conjunto de acciones para atender todas las necesidades a raíz del catástrofe.

Fases

Fase inmediata

Se produce durante las primeras 6 horas del suceso. Acciones principales:

• Búsqueda y rescate de víctimas.
• Atención sanitaria a las víctimas.

Fase secundaria

Periodo que abarca de 6 a 24 horas después del suceso. Acciones y recursos:

• Transporte sanitario.
• Puestos sanitarios avanzados (PSA).
• Hospitales de campaña.

Fase terciaria

Se extiende desde las 24 horas tras el suceso hasta 2 meses o más, según las necesidades.

Los recursos

1. Personal sanitario.
2. Cuerpo de bomberos.
3. Cuerpos de seguridad.
4. Personal de asistencia y protección civil.
5. Personal de las empresas de suministro.

Áreas de intervención

Área roja: rescate o "caliente"

Zona más afectada; se señaliza y se intenta que solamente accedan a ella los equipos de rescate.

Área amarilla: socorro o "templada"

Zona circundante a la de rescate, destinada a la atención inicial de las víctimas rescatadas.

Área verde: evolución o "fría"

Perímetro exterior donde se instalan equipos de apoyo y se gestionan evacuaciones y traslados secundarios.

Órganos de dirección operativa y grupos

Centros de dirección operativa: se responsabilizan de la dirección y coordinación de todas las operaciones.

Puestos de mando avanzado: centro de mando de carácter técnico, próximo al lugar del siniestro; se encargan de coordinar todas las actividades y la relación entre los distintos cuerpos y organizaciones.

Grupo de intervención: equipo encargado del acceso y actuación en la zona de rescate.

Grupo sanitario: en la zona de socorro (amarilla) acoge a las víctimas rescatadas; en el área verde atiende a víctimas procedentes de la zona amarilla, las atiende y, si es necesario, organiza su traslado.

Grupos de seguridad, logística y técnica: actúan en la zona de evacuación (verde) y proporcionan apoyo, recursos y seguridad perimetral.

Puesto de mando sanitario

Se encarga de coordinar todas las actividades sanitarias y la relación entre los distintos cuerpos y organizaciones implicados.

Funciones principales:

• Recogida de datos y evaluación de la situación.
• Organización de estructuras eventuales.
• Determinar cómo se efectuarán las evacuaciones.
• Controlar las existencias de materiales.

La medicina de catástrofe y el triaje

La medicina de catástrofe es la especialidad sanitaria que se aplica en condiciones de precariedad; en estas situaciones existe una clara desproporción entre las necesidades y los recursos.

Triaje

Triaje: procedimiento sanitario cuyo objetivo es clasificar a las víctimas en categorías según el pronóstico vital. Permite establecer un orden de prioridad en su evacuación y tratamiento.

Triaje de rescate: se realiza en el lugar del incidente por parte de los equipos de rescate y establece un orden inicial de actuación.

Triaje de asistencia: se desarrolla en la zona templada (amarilla) para detectar a las personas que necesitan asistencia urgente; cada valoración no debe durar más de 2 minutos.

Triaje de estabilización: en el PSA (Puesto Sanitario Avanzado) o centro de evacuación, se distingue entre el personal que necesita estabilización inmediata y el que requiere traslado urgente.

Método START: método de triaje con tarjetas o etiquetas de colores que indican el grado de prioridad:

• Rojo: prioridad 1 (atención inmediata).
• Amarillo: prioridad 2 (atención diferida).
• Verde: prioridad 3 (atención menor).
• Negro: prioridad 4 (fallecidos o víctimas sin posibilidad de supervivencia con los recursos disponibles).

Material sanitario y despliegue

Material sanitario de primera intervención: necesario para atender a las víctimas directas del suceso en las primeras horas o días.

Botiquín médico interinstitucional de emergencia: conjunto de medicamentos y material que la OMS considera necesarios para atender una situación de desastre.

Despliegue sanitario: organización de medidas, recursos y dispositivos sanitarios necesarios para atender la salud de las personas tras una catástrofe.