Resonancia

Resonancia magnética fetal: La primera prueba de elecion siempre será la ECO.

Indicaciones? estudio del feto, estructuras del útero materno, y valorar el volumen del liquido amniótico.

-También se hará si por culpa de una obesidad de la madre no salieran bien las ecos.

-La resonancia solo, como norma general, después del tercer mes de embarazo.

Inconvenientes? los mismos que pa otra reso: Marcapasos, material ferromagnetico y fiebre….

Protocolo:

Equipo 1-1,5T + Bobina de abd, fase array o spin array. Va por encima y por debajo del abdomen.

Colocación y centrage del paciente a nivel del utero con los pies hacia el iman.

Tecnica:

Secuencias localizadoras multiplanar. ultrarrápidas, (xa el movimiento fetal y abdominal es incontrolable)

- HASTE y RARE potenciadas en T2 deribadas d TSE.

- T1 con liquido en señal alta. (esta no es ultrarrápida).

HASTE? potenciada en T2. T’ de adquisición por imagen es de 1seg (varios cortes)

RARE? potenciada en T2 Es una imagen volumétrica un solo corte con mas grosor.

Estructuras maternas, en coronal y sagital vems anatomía útero, placenta, pos. feto y liquido amniotico

Estructuras fetales: malformaciones fetales (ectasia renal o hernia diafragmatica)

RM de utero, de uro y de colangio tienen en comun que estudian liquidos estacionarios, orina, bilis.. y las secuencias que se utilizan, secuencias espin clasicas y turbo

RM DE ÚTERO Y/O PELVIS GINECOLÓGICA. Endometrio (cavidad), miometrio y ismo cerviz…

Preparación: Ayunas por si hay contraste, depende de la indicación y de lo que se vea en las primeras secuencias.

Colocación: de pies hacia el tubo y bobina envolvente de abdomen, se centra en la pelvis.

Indicaciones: Miomas (t.benigno), pólipos endometrio, carcinomas de endometrio y/o de cérvix.

Secuencias:

SPIN ECO (SE)-T1? estudio morfológico y pa ver adenopatías (ganglios infiltrados señal baja).

TSE-T2? dos planos, pa patologías, gran resolución y buen contraste en miometrio y sus capas.

FLASH T1 con saturación de grasa? ver tumoraciones, con o sin gadolinio.

URO RM. (partes de el sistema renal, uréteres y partes…

Riñones, sistema excretor, cálices menores y mayores, pelvis renal, uréter, unión pielouretral, unión vesicouretral, vejiga.
Preparación: ayuno de 6 horas, si se pone contraste de gadolinio, usar seguril, también se puede hacer sin contraste indicar al paciente que orine justo antes de comenzar la prueba, bobina de abdomen con los pies hacia el tubo.

Indicaciones: alternativa a la urografía cuando es alérgico al contraste yodado, y en embarazadas, litiasis, tumores uretrales, cólicos nefríticos de repetición, estenosis uretral, estudio de función renoexcretora.

De un localizador coronal o sagital podemos sacar un axial, etc.

Secuencias: RARE, está muy potenciada en T2, se ven los líquidos estacionarios brillantes, se puede poner Gd o no, o sea TSE-T2 single shot, secuencia muy potenciada en T2 con saturación grasa, permite visualizar los líquidos estacionarios y seguir su trayecto en la pelvis renal, los uréteres y la vejiga. Podemos hacer un HASTE en axial, se realiza un barrido de todo el abdomen, localiza la anatomía y las posibles litiasis. El SPIN ECO (SE) o TSE-T1 sin y con contraste, indicado en estudio morfológico y localización tumoral, también un FLASH 3D DINÁMICO CON SATURACIÓN GRASA: Estudia la función renal y excretora del sistema pielocalicial, uréteres, y vejiga imágenes de las reconstrucciones volumétricas tras inyectar furosemida y gadolinio a los 5, 10 y 20 minutos respectivamente. En una embarazada solo se hace un RARE y un HASTE,

Artroresonancia? Tecnica, material e indiciaciones…

Tecnica:

Asepsia (material esteril), puncion con aguja espinal guiada por eco o rx, abordaje anterior, puncion entre cabeza d humero y apófisis coracoides.

Material:

tallas, suero, gadolineo, guantes, gasas, povidona, jeringas, scandican, aguja espinal.

inyeccion d 7-8ml d gd y suero al 1%.