Regulación de la Presión Arterial: Factores Clave y Mecanismos de Control

Factores que influyen en la Presión Arterial

• Volumen sistólico
• Presión arterial sistólica
• Distensibilidad arterial
• Gasto cardíaco
• Presión arterial diastólica
• Resistencia periférica total

Regulación de la Presión Arterial

La presión arterial debe permanecer entre rangos fisiológicos. Existen mecanismos de regulación a corto y largo plazo:

• Regulación a corto plazo:
  • Nerviosa
  • Hormonal
• Regulación a largo plazo: Relacionada principalmente con el control renal del volumen de líquidos corporales.

Regulación Nerviosa de la Presión Arterial

Se basa en la acción de receptores, un centro regulador y efectores.

Receptores

• Barorreceptores
• Quimiorreceptores

En un bucle de retroalimentación siempre hay un receptor, un centro de control y efectores.

Centro Regulador

El centro cardiovascular se encuentra en el bulbo raquídeo.

• Centro cardioacelerador (impulsos simpáticos)
• Centro cardioinhibidor (impulsos parasimpáticos)
• Centro vasomotor: Envía impulsos simpáticos a las arteriolas, manteniéndolas en un cierto grado de constricción (tono simpático).

Efectores

El sistema de barorreceptores actúa como un sistema amortiguador de la presión arterial en el día a día. Los barorreceptores se encuentran en el seno carotídeo y el cayado aórtico.

Cuando aumenta la presión arterial, se activan los barorreceptores, enviando señales al centro cardiovascular. En las arteriolas se produce vasodilatación, lo que disminuye la presión. Al estar frenado el centro cardioacelerador, llegan menos impulsos al corazón por el nervio vago. El nervio vago disminuye la fuerza de contracción y la frecuencia cardíaca. Si disminuye el gasto cardíaco, disminuye la presión arterial.

Sistema de Quimiorreceptores

Se estimulan por déficit de oxígeno y exceso de CO₂, y envían señales al centro vasomotor.

Centro Vasomotor

Centros superiores

• Hipotálamo: Puede excitar o inhibir el centro vasomotor.
• Corteza motora
• Médula: Estimula neuronas de los nervios simpáticos.

Mecanismos Hormonales

Distintas hormonas pueden regular la presión arterial:

• Noradrenalina y adrenalina: Aumentan la presión arterial.
• Péptido natriurético auricular:
  • Secretado por las aurículas en respuesta a un aumento del líquido extracelular (LEC) y un aumento de la presión auricular.
  • Efectos:
    • Vasodilatación
    • Aumento de la excreción de Na⁺ y H₂O
• Vasopresina (ADH):
  • Ante una disminución de la presión arterial, el hipotálamo libera vasopresina.
  • Las células diana de la vasopresina son los túbulos renales y los vasos sanguíneos.
  • En los túbulos renales, aumenta la reabsorción de agua, lo que incrementa el volumen extracelular y, por ende, la presión arterial.
  • En los vasos sanguíneos, produce vasoconstricción, aumentando la presión arterial.

Vasos              Túbulos renales

Vasoconstricción              Reabsorción de H₂O

Aumento de la Presión

• Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona:
  • Si disminuye la presión arterial, el riñón libera renina.
  • La renina convierte el angiotensinógeno en angiotensina I.
  • La angiotensina I se convierte en angiotensina II.
  • La angiotensina II actúa sobre:
    • Corteza suprarrenal: Estimula la liberación de aldosterona, que aumenta la reabsorción de sodio y agua en el riñón.
    • Riñón: Provoca vasoconstricción y aumenta la reabsorción de sodio y agua.