Reforma de Salud: desafíos, leyes y dimensiones de la calidad asistencial

Desafíos de la reforma de salud

Un sistema más eficiente

• Sistema de salud oportuno, equitativo y solidario.
• Diseño de un sistema centrado en las personas.
• Un sistema que mejora la calidad y la seguridad de las acciones que presta.

Leyes de la reforma de salud

• Ley de deberes y derechos de las personas.
• Ley de financiamiento.
• Ley de instituciones de salud previsionales (ISAPRES).
• Ley 19.966: Régimen general de garantías en salud.
• Ley 19.937: Autoridad sanitaria y gestión.

Dimensiones de calidad

Desempeño técnico

Es el grado en el cual las actividades llevadas a cabo por los funcionarios y establecimientos de salud están en concordancia con estándares o cumplen expectativas técnicas.

Acceso a los servicios

Se refiere a la ausencia de barreras geográficas, económicas, organizacionales o lingüísticas de los servicios (por esta razón incluye el concepto de equidad).

Efectividad de atención

Grado en el cual los resultados o productos deseados se logran.

Eficiencia en la entrega del servicio

Se refiere al uso de los recursos para producir dichos servicios.

Relaciones interpersonales

Considera la comunicación efectiva entre el proveedor y el paciente; se basa en el desarrollo de la confianza, el respeto, la confidencialidad y la respuesta a las preocupaciones del paciente.

Continuidad de los servicios

Alude a la entrega de la atención por parte del mismo proveedor de atención de salud a lo largo del curso del tratamiento (cuando sea apropiado y factible), así como a la referencia oportuna y a la comunicación entre proveedores cuando es necesario contar con proveedores múltiples.

Seguridad

El grado en el cual el riesgo de lesión, infección u otro efecto secundario perjudicial es minimizado. Constituye una dimensión crítica de la calidad de atención y está recibiendo creciente atención debido a la epidemia de VIH/SIDA.

Infraestructura física y comodidad

Ambas forman parte de una dimensión a veces llamada de amenidades. Incluye la apariencia física del establecimiento, su limpieza, confort y la intimidad proporcionada al paciente.

Elección

Considera una gama de opciones disponibles para el paciente en cuanto a proveedores, tratamiento o plan de seguro, en la medida de lo apropiado y seguro. Es inherente a la dimensión el acceso del cliente a la información que le permita hacer la elección informada.

Nombre 4 áreas que, a través de manuales de acreditación, se fijan estándares para prestadores institucionales

Áreas y servicios incluidos:

• Atención cerrada y abierta.
• Atención de psiquiatría cerrada.
• Centros de diálisis.
• Servicios de esterilización.
• Servicios de imagenología.
• Laboratorios clínicos.

Qué consideran ámbitos de acreditación

• Respeto a la dignidad de los pacientes: La institución provee una atención que respeta la dignidad del paciente y resguarda principios éticos esenciales en el trato que otorga.
• Gestión de calidad: El prestador institucional cuenta con políticas y programas orientados a garantizar la calidad y la seguridad de las prestaciones otorgadas a los pacientes.