Referencia de Morfología Endodóntica y Patógenos Periapicales: Dimensiones y Configuraciones Radiculares

Morfología y Dimensiones de los Componentes Dentales

Este compendio detalla las características morfológicas, dimensiones promedio y configuraciones de los conductos radiculares de las piezas dentales, esenciales para la práctica endodóntica.

Incisivos y Caninos

Incisivo Central (IC)

• Forma: Triangular (embudo).
• Longitud Promedio (LP): 23 mm. Máximo: 25,6 mm.
• Conducto: Único (100%).
• Curvatura: Vestibular (V) 9% (no visible en Rx).

Incisivo Lateral (IL)

• Forma: Ovoide. Configuración: Triangular con base hacia incisal.
• LP: 22,8 - 23 mm. Máximo: 25,1 mm.
• Conducto: Único (99,9%).
• Curvatura: Distal (D) 56%.

Canino (C)

• LP: 26 mm. Máximo: 31 mm.
• Conducto: Único (80%).
• Curvatura: Vestibular (V) 13%, Distal (D) 32%.

Premolares

Primer Premolar (1P)

• Forma: Ovoide.
• LP: 21,8 mm. Máximo: 23,8 mm.
• Configuraciones de Conductos:
  • Dos conductos independientes: 72%
  • Dos conductos con un foramen: 13%
  • Conducto único con un foramen: 9%
  • Tres conductos independientes: 6%
• Curvaturas Radiculares:
  • Raíz única, conducto recto: 38%
  • Conducto recto, raíz Vestibular (V): 28%
  • Conducto recto, raíz Palatina (P): 45%
  • Curva V en raíz única: 15%
  • Curva V en raíz V: 14%
  • Curva V en raíz P: 28%
  • Curva P en raíz única: 3%
  • Curva P en raíz V: 36%
  • Curva P en raíz P: 9%

Segundo Premolar (2P)

• Forma: Ovoide, sentido vestibulopalatino.
• LP: 21 mm. Máximo: 23 mm.
• Configuraciones de Conductos:
  • Conducto único, un foramen: 75%
  • Dos conductos independientes: 24%
  • Tres conductos independientes: 1%
• Curvaturas: Recta 9,5%, Distal (CD) 27%, Vestibular (CV) 12,7%, Mesial (CM) 20,06%.

Molares

Primer Molar (1M)

• LP: 21 mm (raíz mesial) - 22,5 mm (raíz mesial). 23 mm (raíz palatina).
• Número de Conductos:
  • Tres conductos: 41,1%
  • Cuatro conductos: 56,5%
  • Cinco conductos: 2,4%
• Curvaturas: Recta en Distovestibular (DV) 54%, Curva Distal (CD) en MesioVestibular (MV) 78%, Curva Vestibular (CV) en Palatino (P) 55%.
• Acceso: Cara oclusal, centro exacto de la fosa mesial. Base en vestibular y vértice en palatino. Fresa sentido palatino. Forma trapezoidal o triangular.

Segundo Molar (2M)

• Longitudes Promedio (LP): MV: 20 mm, DV: 19,4 mm, P: 20,8 mm.
• Máximos: MV: 22,2 mm, DV: 21,3 mm, P: 22,6 mm.
• Curvaturas Radiculares: Raíz recta en MV 22%, Raíz recta en D 54%, Raíz recta en P 63%.
• Acceso: Triangular, se aplana (trapecio).

Prevalencia de Configuraciones Radiculares (Indicaciones)

Detalle de la prevalencia de sistemas de conductos (número de conductos y forámenes) y la visibilidad de las curvaturas en radiografías (Rx).

Incisivos y Caninos

Incisivo Central (IC)

• LP: 21,5 mm. Máximo: 23,4 mm.
• Configuración: 1-1 (un conducto, un foramen) 70,1%, 2-1 (dos conductos, un foramen) 23,4%, 2 independientes (ind) 6,5%.
• Curvaturas: Recto 60%, Curva Distal (D) 23%, Curva Mesial (M) 0%, Curva Vestibular (V) 13% (no visible en Rx). Forma ovoide.

Incisivo Lateral (IL)

• LP: 22,4 mm. Máximo: 24,6 mm.
• Configuración: 1-1: 56,9%, 2-1: 14,7%, 2 ind: 29,4%.
• Curvaturas: Recto 60%, Curva D 23%, Curva M 0%, Curva V 13% (no visible en Rx). Forma ovoide.

Canino (C)

• LP: 25,2 mm. Máximo: 27,5 mm.
• Configuración: 1 único 94%, 2 ind 6%.
• Curvaturas: Raíz recta 68%, Curva D 20%, Curva M 1%, Curva V 7% (no visible en Rx), Curva en bayoneta (b) 2%. Forma ovoide.

Premolares

Primer Premolar (1P)

• LP: 22,1 mm. Máximo: 24,1 mm.
• Configuración: Único 73,5%, 2-1: 6,5%, 2 ind: 19,5%, 3: 0,5%.
• Curvaturas: Raíz recta 48%, Curva D 35%, Curva V 2% (no evidente en Rx), Curva Lingual 7% (no evidente en Rx), Curva en bayoneta (b) 7%. Forma ovoide.

Segundo Premolar (2P)

• LP: 21,4 mm. Máximo: 23,7 mm.
• Configuración: 1: 85,5%, 2-1: 1,5%, 2 ind: 11,5%, 3: 0,5%.
• Curvaturas: Raíz recta 39%, Curva D 40%, Curva V 10% (no evidente en Rx), Curva L 3% (no evidente en Rx), Curva en bayoneta (B) 7%. Forma ovoide.

Molares

Primer Molar (1M)

• LP: 21 mm. Máximo: 22,7 mm.
• Raíz Mesial: Dos conductos, un foramen: 40,5%. Dos conductos independientes: 59,5%.
• Raíz Distal: 1 conducto: 71,1%, 2 conductos: 28,9%.
• Configuración General: 2-1: 61,5%, 2 independientes: 38,5%.
• Curvatura Distal: Curvatura mesial: 84%. Triangular con base en mesial y vértice distal.

Segundo Molar (2M)

• LP: 21 mm. Máximo: 22,6 mm.
• Conductos en "C" (Segundos Molares Inferiores): 35%.
• Configuración Mesial: 1-1: 13%, 2-1: 49%, 2 ind: 38%.
• Configuración Distal: 1-1: 92%, 2-1: 5%, 3 ind: 3%.
• Curvaturas: Vestibular 4%, Lingual 2%, Curva en bayoneta 19% (no evidente en Rx). Triangular con base en mesial y vértice distal.

Contraindicaciones y Microbiología Asociada

Identificación de los principales patógenos bacterianos asociados a diferentes estados de infección periapical.

Patologías y Microorganismos Clave

• Lesión Periapical Crónica: Bacteroides, Treponema, Prevotella, Porphyromonas, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Streptococcus, Eubacterium, Actinomyces, Campylobacter.
• Absceso Periapical Agudo: Porphyromonas, Treponema, Fusobacterium, Bacteroides, Prevotella, Streptococcus, Peptostreptococcus.
• Infección Secundaria Persistente: Enterococcus, Actinomyces, Streptococcus, Candida, Propionibacterium, Staphylococcus, Pseudomonas.
• Infección Extrarradicular: Actinomyces, Propionibacterium.