Recuperación Motora Neurocognitiva: Principios y Metodología del Método Perfetti

Teoría Neurocognitiva (Método Perfetti)

Hace referencia al método Perfetti.

• El movimiento o los procesos que conducen al conocimiento. Los procesos cognitivos nos permiten relacionarnos con el mundo exterior. Existen dos elementos clave:
  1. Elemento a recuperar.
  2. Elementos fundamentales para favorecer la recuperación motora del paciente.
• La cantidad y la calidad de la recuperación (espontánea o guiada) del paciente dependen del tipo de procesos cognitivos activados y de la modalidad de su activación.
• El conocimiento es un fenómeno biológico:
  1. Alteración del SNC = Alteración de la capacidad cognitiva.
  2. Nuevos conocimientos = Nuevas modificaciones en el SNC.

Tres Principios Básicos (P.B.)

1. El Cuerpo como Superficie Receptora

• Todo el cuerpo tiene una organización motora variable y refinada.
• El cuerpo es una superficie receptora capaz de modificarse: esto da sentido a la realidad.

2. La Recuperación como Aprendizaje

• La activación de los procesos neurocognitivos puede modificar la capacidad de interactuar.
• En condiciones normales, se produce el aprendizaje; en condiciones patológicas, se busca la recuperación.

3. El Movimiento como Conocimiento

• El movimiento es un medio para interactuar con el mundo.
• Este medio puede ser más o menos refinado en relación con la calidad de la capacidad organizativa del Sistema Nervioso Central (SNC).

Instrumentos del Ejercicio Terapéutico

1. Problema Cognoscitivo (Propuesto por el Terapeuta)

• Respuesta: Organización del SNC para la adquisición de las informaciones útiles.
• Aspecto Cognoscitivo: Activación de las operaciones mentales para la adquisición de las informaciones a través del movimiento fragmentado del cuerpo.
• Lesión: Disminución en la fragmentación del movimiento, lo que resulta en una relación pobre con el objeto, además de dificultades para reconocer.

2. Hipótesis Perceptiva (Construida por el Paciente)

• Selección de las informaciones más significativas para la solución del problema.
• El término Perceptiva hace referencia a lo que el paciente percibe de su cuerpo durante la acción.
• Es una anticipación mental de lo que prevé que sentirá durante la realización del movimiento.

3. Comparación y Control

• La hipótesis perceptiva debe ser verificada comparando la hipótesis que se ha avanzado (anticipado) con aquello que se ha percibido de la interacción con el mundo durante el movimiento. Si no es correcta, hay que redirigir al paciente.
• La hipótesis y la comparación implican siempre la activación de los procesos cognitivos (significado, etcétera).

Imagen Motora

Capacidad de crear representaciones y, al mismo tiempo, ser consciente de ellas. Sirven para la Analogía, la Concienciación y la Corrección de la Hipótesis Perceptiva (H.P.). Es algo que se recupera y se usa como instrumento de recuperación. Incluye la imagen visual, táctil, cinestésica, parcial, completa, etc.

Grados de Ejercicio Terapéutico

1º Grado

Finalidad:

• Controlar la reacción anormal al estiramiento.
• Reclutamiento de unidades motoras.
• Superar el déficit de sensibilidad.

Características:

• No se pide movimiento voluntario, pero existe una adaptación del tono muscular.
• Ojos cerrados para el reconocimiento.
• Tipo de informaciones: Cinestésicas y táctiles.

2º Grado

Finalidad:

• Controlar la irradiación anormal.
• Reclutamiento de unidades motoras.
• Dar sentido a las informaciones más útiles para el control de la irradiación.

Características:

• Introducción gradual del control de la intensidad por parte del paciente.
• Ojos cerrados para el reconocimiento.
• Tipo de informaciones: Cinestésicas y táctiles.
• Dificultad en el juego entre la facilitación del terapeuta y las mínimas contracciones voluntarias del paciente.
• El paciente debe aprender a inhibir las contracciones no deseadas.
• El terapeuta debe permitir solo las contracciones de las unidades motoras justas y guiar la atención del paciente hacia las informaciones útiles.

3º Grado (Asistencia Verbal)

El terapeuta asiste al paciente verbalmente.

Finalidad:

• Controlar los esquemas elementales.
• Reclutamiento de un número mayor de unidades motoras.

Características:

• El paciente controla el gesto.
• Gestos con mayor fragmentabilidad, adaptabilidad y variabilidad para adquirir el control del movimiento refinado.
• Tipo de informaciones: Cinestésicas, táctiles, de roce, presión y peso.