Recuperación Efectiva de Esguince de Ligamento Lateral Interno (LLI): Tratamiento y Rehabilitación

Esguince Grave del LLI: Tratamiento y Rehabilitación

Objetivos del Tratamiento

• Restaurar la función muscular de la rodilla.
• Eliminar los fenómenos inflamatorios.
• Recuperar la movilidad, la coordinación y la fuerza.
• Reanudar la actividad socio-profesional y deportiva.

Terapia para el Esguince de Rodilla

En la actualidad, el tratamiento de un esguince de rodilla sin afectación ósea puede ser quirúrgico o funcional.

Tratamiento Quirúrgico

El tratamiento quirúrgico está indicado en los casos que se acompañan de otras lesiones ligamentosas, como puede ser del LCA o LCP. En estos casos, el tratamiento constará de 2 fases:

1. Fase Preoperatoria

• Reducir la inflamación: crioterapia.
• Potenciar cuádriceps e isquiotibiales.
• Explicar el protocolo de intervención y rehabilitación.

2. Fase Postoperatoria

Primera Semana: Disminuir Dolor e Inflamación

• Masaje de cicatriz: 3 veces por semana, 10 minutos.
• Masoterapia de cuádriceps e isquiotibiales.
• Crioterapia.
• La férula debe usarse todo el tiempo.
• Apoyo parcial de la extremidad con muletas (según tolerancia).
• Movilizaciones activas de tobillo y pie.
• Elevación de la extremidad (por encima del nivel del corazón).
• Ejercicios isométricos de cuádriceps.

Segunda Semana: Recuperación de la Movilidad

• Finalizando la semana, debe apoyar completamente la extremidad y deambular con muletas (siempre según la tolerancia).
• La férula solo se retira al realizar la rehabilitación, al estar sentado o descansando.
• Electroestimulación.
• Estiramiento y fortalecimiento de cuádriceps, abductores y aductores de cadera.
• Estiramiento y fortalecimiento de isquiotibiales.
• Estiramiento y fortalecimiento de gemelos.

De la 2ª a 6ª Semana

• Apoyo de la extremidad.
• Puede retirar la férula en el domicilio.
• Ejercicios en escalera.
• Bicicleta estática.
• Hidroterapia.
• Fortalecimiento del cuádriceps (en especial el vasto medial).
• Ejercicios propioceptivos con tabla de equilibrio (alternando 1 o 2 piernas).

A partir del 3º Mes: Completar Arco de Movilidad, Aumentar la Fuerza y Resistencia

• Retirada de la férula.
• Hidroterapia.
• Caminar en terreno llano.
• Bicicleta en terreno llano.
• Sentadillas hasta 60-90º.

También se deben administrar AINE y analgésicos.

Tratamiento Conservador

Si el esguince no requiere cirugía, se aplica un tratamiento conservador (ortésis o vendaje funcional terapéutico).

Tratamiento inmediato: RICE + antiinflamatorios.

• Inmovilización con yeso (3 semanas).
• Apoyo con muletas: a partir de la primera semana.
• Masoterapia de cuádriceps e isquiotibiales.
• Ultrasonido.
• Movilizaciones pasivas de la rodilla y rótula.
• Movilizaciones activas asistidas.
• Fortalecimiento muscular: cuádriceps (especialmente vasto medial), gemelos.
• Ejercicios excéntricos, ejercicios en carga.
• Recuperación de la amplitud de movimiento.
• Hidroterapia.
• Propiocepción (Disociar el trabajo en cadena abierta y cadena cerrada).

¡Evitar el valgo de rodilla!