Recomendaciones de alimentación y cuidados para bebés

ESQUEMA DE ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA

0-6 meses: LM exclusiva, a libre demanda y de consistencia líquida. 6-7 meses: carne, verduras, frutas, cereales, 2 a 3 veces al día, consistencia purés, papillas. 7-8 meses: leguminosas, 3 veces al día, consistencia purés, picados finos. 8-12 meses: derivados de leche, huevos, pescado, 3 a 4 veces al día, picados finos, trocitos. >12 meses: frutas cítricas, leche entera, incorporación a la dieta familiar, 4 a 5 veces al día, trocitos pequeños. Introducir carne, evitar embutidos o carnes frías elaboradas. Introducir alimentos nuevos de a uno por vez por 2 o 3 días para evaluar tolerancia y descartar alergias. No se recomienda leche entera de vaca antes del primer año. Asegurar aporte de hierro y zinc con alimentación complementaria a partir de los 6 meses.

ATENCIÓN AL ALTA DEL RECIÉN NACIDO

1 Informar y verificar pruebas metabólicas, vacunas, exámenes de salud. Comprobar registro en cartilla de salud. 2 Colaborar en cribado de hipoacusias. 3 Instruir a los padres sobre cuidados del niño. 4 Normales: ictericia, hemorragia vaginal, ingurgitación mamaria, estornudos, descamación piel, hipo, regurgitación, diarrea prandial, cólico, infarto úrico. MANIFESTACIONES DE INFECCIÓN URINARIA: RN: escasa sintomatología, vómitos, diarrea, detención curva ponderal, rechazo tomas, ictericia, hipotermia, fiebre, convulsiones. LACTANTE: sintomatología inespecífica, hipertermia, irritabilidad, micción dolorosa, desnutrición, inapetencia, vómitos, diarrea, ictericia, palidez, cianosis, hematuria, convulsiones. ESCOLAR: sintomatología sugestiva, disuria, polaquiuria, enuresis, incontinencia, hematuria, dolor lumbar, fiebre.

TIPOS DE DIARREA

AGUDA: aparición súbita, causa infecciosa, deshidratación. CRÓNICA: aparición insidiosa, causa no infecciosa, malnutrición. PROLONGADA: aparición aguda > 2 semanas, causa intolerancia, pérdida peso. INTRATABLE: aparición insidiosa, rebelde al tratamiento, causa no infecciosa, malnutrición.

AMIGDALITIS

Virales: fiebre, malestar, dolor garganta, ronquera, tos, rinitis, faringitis. Estreptocócica: cefalea, dolor abdominal, vómitos, fiebre alta, ganglios palpables. Adenoiditis: facies típica, ronquidos, rinitis, voz nasal. TRATAMIENTO: sintomático en virales, antibióticos en estreptocócica, adenoidectomía en adenoiditis. COMPLICACIONES: abscesos, sinusitis, otitis, cronicidad.

OTITIS

Irritabilidad, llanto, se rasca o toca oído, rechazo tomas. En examen: tímpano agrandado, rojo brillante. TRATAMIENTO: antitérmicos, analgésicos, antibióticos, drenaje. COMPLICACIONES: hipoacusia, perforación tímpano, sordera, mastoiditis, meningitis.

NEUMONÍA

Fiebre, dificultad respiratoria, tos, vómitos, diarrea, secreciones, dolor tos. TRATAMIENTO: antibióticos, antitérmicos, líquidos, soporte respiratorio. COMPLICACIONES: empiema, atelectasias, neumotórax, derrame pleural.

TUBERCULOSIS

Fiebre, malestar, anorexia, tos, opresión torácica, atelectasia, derrame pleural. TRATAMIENTO: antibióticos, nutrición, control sanitario. COMPLICACIONES: progresión a formas graves.

CUIDADOS AL RECIÉN NACIDO CON PROBLEMAS RESPIRATORIOS

LACTANCIA MATERNA Y VUELTA AL TRABAJO: acumular horas de permiso, reducir jornada, llevar al bebé al trabajo, extraer leche, familiarizar cuidador con manejo de LM, mantener tomas frecuentes, ofrecer pecho antes y después de salir, descansar para evitar estrés. TIPOS DE HECES: variaciones normales según edad. SISTEMA HEMATOPOYÉTICO DEL RECIÉN NACIDO: valores normales de volemia, glóbulos rojos, hemoglobina, hematocrito, leucocitos, plaquetas.