RCP: Reanimació Cardiopulmonar i Maneig de l'OVACE

RCP: Reanimació Cardiopulmonar

Maniobres adreçades a restablir les funcions vitals que han estat abolides com a conseqüència d'una parada cardiorespiratòria.

ILCOR: Organisme que reuneix totes les organitzacions a nivell mundial relacionades amb la RCP.

ERC: Elabora a partir de ILCOR una guia d'actuació per a les organitzacions associades.

CCR: Organització catalana que treballa i difon aquests coneixements.

POSICIÓ LATERAL DE SEGURETAT (PLS)

És la posició adequada d'espera i transport per a persones inconscients no traumàtiques que presenten respiració i pols estables. Controlem el vòmit i l'ofegament evitant la caiguda de la llengua cap enrere.

Garanteix que la víctima respiri amb normalitat.

• Agenollar-se davant la víctima.
• Treure objectes volumniosos de les butxaques.
• Assegurar que tingui les cames rectes.
• Braç més proper en angle recte.
• Creua el braç més llunya sobre el seu pit.
• Agafa el genoll més allunyat i aixecala.
• Estira alhora del genoll i colze allunyats.
• Gira-la cap a tú.
• Cadera i genoll angle recte.
• Inclina el cap cap enrere/aixeca mentó per les vies aèries.

ATURADA CARDIORESPIRATÒRIA

Suposa la parada de forma brusca i inesperada de la circulació sanguínia i de la respiració espontània i per tant, falta de l'aportació d'oxigen als òrgans vitals, sent especialment afectat el cervell. 80% són extrahospitalàries i sovint tenen lloc amb un familiar o un amic al costat.

15% reben reanimació cardiopulmonar per part d'algun ciutadà. Si el testimoni de l'ACR comença de seguida les maniobres de RCP, la supervivència és de 2 a 3 vegades més gran que quan no s'inicien.

CAUSES: Infart Agut de Miocardi, Hemorràgia massiva, Hipotermia, Malalties pulmonars, Ofegament.

LA CADENA DE SUPERVIVÈNCIA

La cadena de supervivència és el conjunt d'actuacions que, quan es posen en marxa de manera ràpida i ordenada davant d'una aturada cardiorespiratòria (ACR), condicionen la major probabilitat de supervivència de la víctima, amb el menor risc de seqüeles.

Seqüència de quatre passos a seguir quan es preveu una aturada cardiorespiratòria:

1. Alerta immediata
2. Reanimació Cardiopulmonar bàsica
3. DEA/DESA
4. Suport vital avançat i atenció postressuscitació

TRES NIVELLS D'ATENCIÓ

SVB - Suport vital bàsic: Lloc on succeeix l'aturada sense cap equip específic i molt probablement sense personal especialitzat.

SVI - Suport vital intermedi o instrumental: Utilització d'un desfibril·lador semiautomàtic que pot fer servir qualsevol, una cànula de Guedel o una bossa autoinfable per a la ventilació.

SVA - Suport vital avançat: Aplicació de maniobres que han de realitzar exclusivament personal sanitari.

Mesures de Reanimació

V.O.S/Mirar el tòrax si es mou/Escoltar sorolls repiratoris/Sentir l'alè a la galta. NO Respira? Respiració Artificial

Respiració Artificial

Netejar líquid, vòmit, etc./Treure cossos estranys/Obrir la via aèria (Front-Mentó)

Insuflar aire:

• Boca a boca
• Boca a Boca-Nas (nadons)

Observar si el tòrax es mou/Deixar que el tòrax torni a la seva posició.

Les compressions toràciques substitueixen les contraccions cardíaques i envien sang a l'organisme.

ADULT: 30 COMPRESIONS/2 VENTILACIONS

INFANT: 15-2

Massatge Cardíac

-1 any: Dit índex i cor. 1-8 anys: Taló de la mà. Més de 8 anys: Amb les dues mans, recolzar tot el cos

Quan es pot deixar de fer RCP?

Quan la víctima mostri signes de recuperació: es mogui, comenci a despertar-se, obri els ulls, o respiri espontàniament. Quan arribin els serveis d'emergències o persones amb coneixements sanitaris. Quan arribis a l'extenuació.

DISPOSITIU DEA/DESA

A l'estat espanyol es produeixen aproximadament 20.000 morts causades per algun problema d'origen cardíac. El 80% d'aquestes morts estan causades per fibril·lació ventricular (FV).

La fibril·lació ventricular (FV) és un tipus d'arrítmia que només pot revertir-se mitjançant la desfibril·lació cardíaca.

Aparell electrònic portàtil que s'utilitza per aplicar de forma programada i controlada una descarrega elèctrica a un pacient o víctima per revertir una fibril·lació ventricular.

(DEA) automàtic (DESA) requereix una acció humana per prémer un botó.

Obstrucció de la Via Aèria per Cos Estrany (OVACE)

Les maniobres de desobstrucció de la via aèria s'apliquen quan un objecte dificulta o impedeix el pas de l'aire per les vies aèries fins als pulmons. L'OVACE es produeix habitualment quan la víctima està menjant o bebent.

Tipus d'obstrucció de la via aèria per cos estrany (OVACE)

Obstrucció parcial:

• La víctima és capaç de parlar.
• Pot tossir (tos efectiva) i per tant respira.

Obstrucció total:

• La víctima no pot parlar, però si assentir.
• No pot respirar.
• Fa intents silenciosos per tossir (tos ineficaç).
• Fa el signe universal d'ofec: posar-se les mans al coll.
• Pot tenir un color blavós de la pell per la manca d'oxígen: cianosi.

Què s'ha de fer en cas d'ennuegament (adults)?

Obstrucció parcial:

• Animar a la víctima a seguir tossint per ajudar a expulsar el cos estrany.
• NO fer cap maniobra (no fer cops ni entre les escàpules, ni al pit o a l'abdomen), ja que podríem agreujar la situació.
• Si tot va bé la víctima expulsarà el cos estrany, potser vomitant (bastant freqüent).

Obstrucció total:

1. Envolta la víctima amb un braç, col·locant el palmell a la part alta del tòrax.
2. Inclina la víctima una mica endavant.
3. Amb el taló de l'altra mà dona-li 5 cops interescapulars enèrgics.
4. Si el cos estrany no ha sortit amb aquests 5 cops interescapulars, envolta la persona amb els braços i col·loca-li un puny a la boca de l'estómac, i amb l'altra mà empeny cap amunt i cap a dins de forma enèrgica. Aquesta és la maniobra de Heimlich o compressions abdominals.
5. Repeteix aquesta maniobra cinc vegades.
6. Repeteix aquestes dues maniobres: 5 compressions interescapulars / 5 maniobres de Heimlich (compressions abdominals) fins que el cos estrany es mobilitzi i la persona respiri amb normalitat.
7. Si la víctima queda inconscient, truca al 112 i comença a fer les maniobres de reanimació cardiopulmonar (RCP).

MANIOBRA DE HEIMLICH - Lactant

Col·locar l'infant boca terrosa (boca-abaix). Cap més baix que tronc.

Subjecti la barbeta amb la mà, amb la boca oberta.

Colpejar 5 cops, enèrgicament, amb el palmell a les espatlles (entre els omòplats). Si no expulsa el cos estrany...

Donar-li la volta i posar-lo boca amunt. El cap ha d'estar més baix que el tronc.

Aguantar-li el coll amb els dits índex i cor.

Comprimir 5 cops l'estèrnon amb els dits col·locats sota la línea dels mugrons.

Repeteix aquesta maniobra cinc vegades.

Repeteix aquestes dues maniobres: 5 compressions interescapulars / 5 maniobres de Heimlich (compressions abdominals) fins que el cos estrany es mobilitzi i la persona respiri amb normalitat.

Si la víctima queda inconscient, truca al 112 i comença a fer les maniobres de reanimació cardiopulmonar (RCP).

OVACE - PREVENCIÓ

• Supervisar quan els infants quan mengen. Han de menjar asseguts, sense córrer ni jugar.
• Tallar en trossos ben petits els aliments.
• Ensenyar que s'ha de mastegar bé.
• No donar fruits secs a nens menors de cinc anys. Vigilar amb les crispetes, caramels durs o enganxosos, pastanaga crua, aliments amb pinyols.
• Evitar joguines amb peces petites.