RCP y Maniobra Heimlich: Procedimientos, pasos y uso del DEA en emergencias

Maniobra RCP

Procedimiento básico de reanimación cardiopulmonar

P.A.S. (Proteger, Avisar, Socorrer). Coloque al paciente en decúbito supino y sobre una superficie firme.

• Compruebe la consciencia: mire, llame y toque con suavidad. Si no responde, aplique estímulos dolorosos localizados (tórax de arriba abajo, pellizco en el lóbulo de la oreja, etc.). Si no responde, proceda.
• Comience con las compresiones torácicas.
• Colóquese de rodillas a un lado, a la altura del tórax del paciente. Coloque el talón de una mano en el centro del tórax de la víctima.
• Coloque la base de la otra mano encima de la primera, entrelazándolas.
• Mantenga los brazos extendidos y perpendiculares al tórax del paciente.
• Comprima con fuerza y rapidez: profundidad de 5–6 cm y frecuencia de 100–120 compresiones por minuto, permitiendo el retroceso completo del tórax.
• Cada 30 compresiones realice 2 insuflaciones (ventilaciones).

Tras efectuar 30 compresiones, abra las vías respiratorias mediante la maniobra frente-mentón y realice VOS (ver, oír, sentir). Tiempo máximo para la comprobación: 10 segundos.

Maniobra frente-mentón

Coloque la palma de una mano sobre la frente de la persona e incline suavemente la cabeza hacia atrás. Con la otra mano, eleve suavemente el mentón hacia adelante para abrir las vías respiratorias.

Pince las fosas nasales antes de realizar la respiración boca a boca y observe si se eleva el pecho en cada insuflación.

• Llamar al 112 y explicar brevemente la situación.

Continúe con RCP hasta que aparezcan signos de vida o hasta la llegada del personal sanitario de emergencia.

Si el paciente recupera la consciencia: pregúntele cómo se encuentra y qué le ha pasado; valore de forma indirecta su temperatura y busque posibles heridas.

Coloque al paciente en posición lateral de seguridad si respira y tiene recuperación de la consciencia.

Posición lateral de seguridad (PLS)

Coloque el brazo derecho en ángulo de 90°, cruce el otro brazo por delante del cuello, flexione la pierna izquierda y gire al paciente hacia la derecha para colocarlo de lado.

Maniobra Heimlich (obstrucción por cuerpo extraño)

• Si la obstrucción es parcial, anime a la persona a toser vigorosamente.
• Si la obstrucción progresa a completa, inspeccione la boca y, si es visible, despeje la vía aérea con un barrido digital.
• Administre 5 golpes interescapulares si procede.
• Colóquese detrás del paciente y rodee su abdomen con los brazos.
• Cierre una mano sobre la otra en la zona del abdomen (epigastrio) y realice 3 o 4 compresiones rápidas y ascendentes.
• Repita la maniobra hasta lograr la expulsión del cuerpo extraño o hasta que el paciente pierda la consciencia.

Obstrucción completa: tos inefectiva

• Inconsciente: iniciar RCP inmediatamente.
• Consciente: alternar 5 palmadas interescapulares con 5 compresiones abdominales (Heimlich).

Obstrucción incompleta: tos efectiva

• Animar a toser y vigilar de cerca.

Nota: los codos no deben flexionarse; la presión se realiza con el talón de las manos. En personas diestras, mano derecha encima de la izquierda.

Usuario en el suelo (PCR - RCP) — con DEA

Coloque al usuario sobre una superficie rígida y en decúbito supino.

Realice el procedimiento P.A.S.: compruebe la consciencia (mirar, hablar, tocar). Si no responde, aplique estímulos dolorosos localizados (tórax, lóbulo de la oreja, pellizco). Si sigue sin responder, aplique la maniobra frente-mentón y realice VOS (ver, oír, sentir).

Haga dos insuflaciones en un máximo de 10 segundos; observe si respira tras cada insuflación. Si no respira, llame al 112, explique la situación y solicite un DEA (desfibrilador externo automático).

Continúe con las compresiones por encima del esternón (colocación aproximada indicada por la regla de los 4 dedos) y mantenga el ciclo de 30 compresiones y 2 insuflaciones.

Cuando llegue el DEA, enciéndalo y, mientras se inicia el análisis, siga realizando compresiones.

Uso del DEA: aplique los parches según las indicaciones del equipo. Al avisar que se va a efectuar una descarga, retírese del paciente. Tras la descarga, siga las instrucciones del DEA y continúe con las compresiones si es necesario.

Si el usuario despierta, pregúntele cómo se encuentra y qué le ha sucedido; valore su temperatura de forma indirecta y busque posibles heridas.

Coloque al paciente en posición de seguridad si respira y tiene cierta consciencia.

Posición para poner al paciente de lado: brazo derecho en ángulo de 90°, cruzar el otro brazo por delante del cuello, flexionar la pierna izquierda y girar hacia la derecha.