Radiología Dental: Técnicas Intraorales, Extraorales y Diagnóstico por Imagen

Radiografías intraorales

Existen tres tipos principales de radiografías intraorales:

• Periapicales
• De aleta de mordida
• Oclusales

Las de uso común son las periapicales, que se pueden realizar mediante dos técnicas distintas:

• Bisectriz
• Paralelismo

Radiografía de aleta de mordida

Se emplean en odontología conservadora para el diagnóstico de caries interproximales. Se realizan exclusivamente en los dientes posteriores de ambas arcadas.

Radiografías oclusales

Se realizan colocando la placa entre ambas arcadas. Se utilizan para el estudio de dientes incluidos o para determinar la presencia de cálculos en los conductos de las glándulas salivales. Son las que menos se utilizan en la práctica clínica.

Proceso de preparación para radiografía intraoral

El protocolo estándar incluye los siguientes pasos:

• Puesta en marcha del aparato intraoral.
• Ajuste según el diente, peso del paciente y tipo de película.
• Selección del tipo de placa en función de la técnica.
• Preparación de la placa.
• Ajuste de la posición del paciente.
• Protección del paciente (uso de delantal plomado).
• Colocación de la placa en la boca.
• Colocación de la cabeza del aparato de rayos X.
• Disparo de rayos X.
• Recogida de la placa y apagado del aparato.

Técnicas extraorales habituales

Las dos técnicas extraorales más utilizadas son:

• Radiografía panorámica (ortopantomografía).
• Telerradiografía lateral del cráneo.

Telerradiografía lateral del cráneo

Se utiliza en ortodoncia para estudiar el crecimiento facial y planificar el tratamiento. Se sitúa al paciente alejado del tubo de rayos X, pero con la placa junto a su cara, logrando que la distorsión sea mínima.

Tomografía computarizada (TC)

El escáner utiliza rayos X y un sistema informático para obtener una imagen más precisa que las radiografías convencionales. Permite obtener imágenes de cortes anatómicos e incluso reconstrucciones tridimensionales de los maxilares.

Proceso de preparación para radiografía panorámica

• Protección del soporte de mordida de incisivos.
• Carga del casete con placa extraoral y colocación en el aparato.
• Ajuste del aparato según la anatomía del paciente.
• Protección del paciente.

Fisura del esmalte

Líneas o grietas que se producen en el esmalte sin pérdida de estructura dental ni desplazamiento de fragmentos.

Fracturas dentarias

Pueden afectar a la corona y/o a la raíz. Las que tienen peor pronóstico son aquellas que alcanzan la pulpa dental.