Radiografía Dental: Técnicas y Fundamentos

En radiología dental, la correcta ejecución de las técnicas es crucial para obtener imágenes diagnósticas de alta calidad. A continuación, se detallan los aspectos fundamentales relacionados con la angulación, colocación de la película y procedimientos de exposición.

Angulaciones y Colocación de la Película

• Imágenes Alargadas: Generalmente causadas por una angulación vertical insuficiente.
• Imágenes Acortadas: Resultan de una angulación vertical excesiva.

Valores de Angulación

• Caninos: 45-55° (-20-30°).
• Incisivos: (-15 -25°) 40-50°.
• Premolares: 30-40° (-10 -15°).
• Molares: 20-30° (-5 -0°).

Reglas Fundamentales

1. Colocación de la Película: Debe cubrir el área prescrita.
2. Posición de la Película: Se coloca sobre la superficie lingual del diente. El extremo oclusal del paquete debe extenderse unos 3 mm más allá de la superficie incisal u oclusal.
3. Angulación Vertical: El rayo central del haz debe dirigirse perpendicularmente a la bisectriz imaginaria que divide el ángulo formado por la película y el diente.
4. Angulación Horizontal: El rayo central del haz se dirige a través de las áreas de contacto entre los dientes.
5. Exposición de la Película: Centrar el haz del rayo X en la película.

Procedimiento de Exposición

1. Preparación del Paciente: Incluye procedimientos para el control de infecciones y preparación del área de trabajo.
2. Preparación del Equipo.
3. Secuencia de Exposición (Anterior):
   • Comenzar con el canino superior derecho y terminar con el izquierdo.
   • Luego, continuar con los inferiores (primero canino inferior izquierdo y terminar con el derecho).
   • Total: 6 exposiciones.
4. Exposición para Área Posterior:
   • Cuadrante superior derecho: premolar 4 y 5, luego molares 1, 2 y 3.
   • Cuadrante inferior derecho: premolar 28 y 29, luego molares 30, 31 y 32.
   • Cuadrante superior izquierdo: premolar 12 y 13, luego molares 14, 15 y 16.
   • Cuadrante inferior izquierdo: premolares 20, 21, luego molares 17, 18 y 19.
   • Total: 8 exposiciones.

Colocación de la Película en la Región Posterior

Se utilizan dos exposiciones para premolares superiores y dos para molares superiores (igual para los inferiores). Se emplea en sentido horizontal.

Ventajas y Desventajas de la Técnica de Paralelismo

• Ventajas: Es mejor para exponer películas periapicales, no requiere soporte y menor tiempo de exposición.
• Desventajas: Distorsión de la imagen, problemas de angulación, exposición innecesaria (mano del paciente).

Técnica de Aleta Mordible (Interproximal)

Se usa para examinar superficies interproximales de los dientes.

Terminología

• Interproximal: Entre dos superficies adyacentes.
• Examen Interproximal: Examen radiográfico que se utiliza para observar en una sola película las coronas de los dientes superiores e inferiores.
• Hueso Alveolar: Hueso que soporta y encierra las raíces de los dientes.
• Hueso de Cresta: Porción coronal del hueso alveolar que se encuentra entre los dientes.
• Áreas de Contacto Abiertas: En las radiografías, se observan como líneas radiolúcidas delgadas entre las superficies dentales adyacentes.
• Áreas Traslapadas: El área donde el área de contacto de un diente está superpuesta con el área de contacto del diente de junto.

Principios de la Técnica de Aleta Mordible

• La película se coloca paralela a las coronas.
• Se estabiliza cuando el paciente muerde.
• El rayo se dirige a las áreas de contacto de los dientes con una angulación de +10° (vertical).
• Se usa XCP Rinn.

Tamaños de Película

• Tamaño 0: Dientes posteriores de niños.
• Tamaño 1: Dientes posteriores de niños con dentadura mixta, también dientes anteriores de adultos.
• Tamaño 2: Dientes posteriores de adultos.
• Tamaño 3: Más larga y angosta, se usa con aletas mordibles para premolares y molares.

Errores Comunes

• Angulación Horizontal Incorrecta: Áreas de contacto traslapadas. Las áreas de contacto correctas son abiertas.
• Angulación Vertical Incorrecta: Requiere una angulación de +10°.