Psicopatología del pensamiento y la afectividad: delirios, control mental y estados de ánimo

Psicopatología del contenido del pensamiento

Definiciones del pensamiento

• Kaplan y Sadock: flujo de ideas, símbolos y asociaciones dirigidas a metas.

• Scharfetter: mantenerse abierto, comprender, conectar y dotar de sentido.

• Serrallonga: enlazar percepciones, evocaciones y afectos hacia una finalidad.

Pensamiento mágico y lógico

• Evolutivamente, el pensamiento mágico aparece primero.

• Cabaleiro Goas: el pensamiento mágico recurre a lo sobrenatural, mientras que el lógico sigue principios.

• Integración: el pensamiento humano integra elementos mágicos y lógicos, influidos por factores intelectuales y culturales.

Delirio (ideas delirantes)

• Definición: creencia falsa, incorregible, con convicción extraordinaria y no influenciable por la experiencia.

• Características del delirio: certeza subjetiva, resistencia a evidencias, imposibilidad del contenido.

Tipos de delirios

Por estructura formal

• Delirio esquizofrénico: autorreferencial, contradictorio, con vivencia impuesta.

• Delirio parafrénico: fabulación, fantasía, contradicciones internas.

• Delirio paranoide: desconfianza, rigidez, juicios erróneos.

Por contenido

• Delirio de perjuicio: sensación de daño inminente.

• Delirio de referencia: creencia de que todo gira en torno al paciente.

• Delirio de celos: convicción de infidelidad.

• Delirio erotomaníaco: creencia de ser amado por alguien de estatus superior.

• Delirio megalomaníaco: creencia de tener facultades especiales.

• Delirio de culpa: convicción de haber cometido un mal.

• Delirio hipocondríaco: creencia de padecer enfermedades.

• Delirio de pobreza: sensación de ruina inminente.

• Delirio nihilístico: negación del cuerpo, del entorno o de la propia existencia.

• Delirio de infestación: creencia de tener parásitos.

• Falsas identificaciones: creer que alguien cercano fue reemplazado.

Psicopatología del control del pensamiento

Alteraciones cuantitativas del pensamiento

• Pensamiento inhibido: lentitud, dificultad, bradipsiquia.

• Mutismo: ausencia de habla, estupor.

• Pensamiento bloqueado: interrupción súbita, típico en esquizofrenia.

Alteraciones cualitativas

• Concretismo: falta de abstracción.

• Pensamiento perseverante: repetición automática, típico en demencias y esquizofrenia.

• Pensamiento estrechado: enfoque en pocos temas, típico en depresión.

• Pensamiento divagatorio: rodeos sin llegar al punto.

• Pensamiento prolijo o circunstancial: exceso de detalles irrelevantes.

Alteraciones cuantitativas positivas

• Pensamiento ideofugitivo (taquipsiquia): aceleración del pensamiento, fuga de ideas.

• Pensamiento incoherente: desorganización total, típico en esquizofrenia.

Psicopatología de la afectividad

Conceptos generales

• Afectividad: conjunto de experiencias emocionales (sentimientos, deseos, emociones, pasiones).

Componentes

• Sentimientos: reacción subjetiva a una vivencia.

• Emociones: intensas, breves, reactivas.

• Deseos: conciencia de necesidad o atracción.

• Pasiones: sentimientos dominantes que impulsan acciones.

• Estado de ánimo (humor): afecto más duradero y estable; su alteración puede causar sufrimiento vital.

Sintomatología afectiva

• Trastorno bipolar: manía y depresión no son opuestos sino ambos patológicos.

Tipos de humor

• Maníaco (hipertímico): euforia, taquipsiquia, hiperactividad.

• Hipomanía: forma leve de manía, sin síntomas psicóticos.

• Depresivo: tristeza, desesperanza, anhedonia, llanto.

• Estado mixto: síntomas maníacos y depresivos coexistentes.

• Distimia: ánimo bajo crónico (>2 años), de intensidad moderada.

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