Psicofarmacología: farmacocinética, farmacodinamia y pautas de dosificación

Psicofarmacología: estudios de la acción de los medicamentos sobre los procesos psíquicos

Psicofarmacología: estudios de la acción de los medicamentos sobre los procesos psíquicos.

Conceptos generales

Para la eficacia del fármaco en el paciente (Px) deben llegar cantidades adecuadas al cerebro; son las células las que se enferman.

Cronomedicina (tiempo): estudios de la estructura temporal de la administración y efecto de los fármacos.

Relación — Farmacocinética y farmacodinamia: una depende de la otra.

A) Farmacocinética

Definición: estudio del proceso por el que un fármaco es sometido a través del organismo; describe qué hace el organismo con el fármaco cuando es ingerido.

Fases

1. Absorción: depende de la vía de administración (oral, intramuscular, intravenosa o rectal). Cuando es por vía oral se absorbe a nivel intestinal. Cómo el fármaco ingresa al organismo para que en otra fase se absorba.
2. Distribución: se realiza por medio de la sangre y de esta forma llega al hígado y a otros órganos. Cuando se combinan varios fármacos, deben conocerse estas interacciones para regular la dosis.
3. Metabolismo: el fármaco se convierte en un metabolito (a veces activo) y llega a la célula para producir mejoría después de pasar por la sangre. En muchos casos los fármacos se unen a proteínas plasmáticas.
4. Secreción o eliminación: se produce principalmente por el riñón (excreción renal) u otras vías de eliminación.

En farmacocinética se utilizan algunos conceptos que sintetizan el resultado de lo que ha hecho el organismo con el fármaco.

Vida media

Vida media: el tiempo que tarda la concentración plasmática del fármaco en reducirse al 50% (ejemplo práctico: paracetamol/acetaminofén cada 6 horas).

B) Farmacodinamia

Definición: estudia los efectos que produce el fármaco en el organismo, tanto los efectos deseables como los indeseables.

Cadena: absorción → distribución → metabolismo → movimiento activo.

La farmacodinamia depende de:

1. Dosis-efecto: indica el efecto terapéutico de un fármaco en función de la dosis administrada. Mientras más dosis, mayor efecto (hasta alcanzar un límite).
2. Tolerancia: fenómeno según el cual un fármaco produce menos efectos terapéuticos cuando se administra por mucho tiempo.
3. Dependencia: necesidad de seguir administrando el fármaco para que no aparezcan síntomas de abstinencia.

Formas de presentación

FORMAS DE PRESENTACIÓN:

• 1 gotas
• 2 jarabe
• 3 pastillas
• 4 rectal
• 5 cápsulas
• 6 grageas
• 7 sublingual
• 8 parenteral: intramuscular, subcutánea, intradérmica e intravenosa

Principio activo

Principio activo: elemento químico que caracteriza al fármaco. Ejemplo: acetaminofén → marcas: Tachiforte, Atamel, Tempra.

Formas de indicar una dosis

FORMAS DE MANDAR UNA DOSIS:

• DOSIS ÚNICA: STAT
• DOSIS CADA 12 HORAS: BID
• DOSIS CADA 8 HORAS: TID
• DOSIS CADA 6 HORAS: QID

Tipos de medicamentos

Medicamentos patente: adquieren exclusividad por tiempo definido (incluyen publicidad).

Medicamentos genéricos: contienen el principio activo sin publicidad de marca.

Notas finales

La farmacología clínica implica conocer tanto la farmacocinética como la farmacodinamia para optimizar la terapéutica: dosis, vías de administración, interacciones y monitorización del paciente (Px).