Proyecciones radiológicas de la extremidad superior: falanges, mano, muñeca, antebrazo, codo y brazo

Falanges

RI = receptor de imagen.

• PA: Bipedestación: mano y dedos separados para que el dedo radiografiado se posicione en un eje longitudinal, alineado con el RI (receptor de imagen).
• LAT: Bipedestación: codo flexionado. Extender el dedo a radiografiar; los demás dedos en puño.
• OBL: Bipedestación: codo flexionado y ángulo de 45° con soporte (cuña).

Mano

• PA: Bipedestación: codo flexionado; dedos separados; tercera falange alineada con el centro del RI.
• LAT: Bipedestación o sentado: proyección lateromedial; dedos en abanico con ayuda de soporte.
• OBL: Bipedestación o sentado: codo flexionado; mano en 45° con apoyo; tercera falange alineada con el centro del RI.

Muñeca

• PA: Bipedestación o sentado: codo flexionado; mano arqueada para que la muñeca esté en contacto con la mesa.
• LAT: Bipedestación o sentado: codo flexionado; muñeca en lateral; dedos flexionados con pulgar orientado hacia arriba. El antebrazo coincide con el RI.
• OBL: Bipedestación o sentado: codo flexionado; colocar mano y muñeca a 45° con ayuda del soporte.
• PA desviación cubital: Bipedestación o sentado: codo flexionado; colocar la mano en prono desviada hacia el lado cubital. No forzar en caso de trauma.
• PA desviación radial: Bipedestación o sentado: codo flexionado; colocar la mano en prono desviada hacia el lado radial.
• Escafoides:
  1. Colocar la mano en prono desviada hacia el lado cubital.
  2. Con la mano en prono en un ángulo de 45°.
  3. Posición lateral flexionando los dedos.
• Túnel carpiano: Sentado lateralmente: codo flexionado; colocar la muñeca hiperextendida sobre el soporte del paciente, intentando que la palma quede lo más perpendicular posible.

Antebrazo

• AP: Bipedestación o sentado: brazo extendido en supino. Colocar hombro, codo y muñeca en el mismo plano.
• LAT: Bipedestación o sentado lateralmente: brazo flexionado 90°; colocar la mano y muñeca en posición lateral cubital.

Codo

• AP: Bipedestación o sentado: mano en supino colocando la extremidad entera en el mismo plano.
• LAT: Bipedestación o sentado lateral: brazo a 90°; apoyar el lado cubital.
• OBL: Codo extendido: mano en pronación, colocando toda la extremidad en el mismo plano. Dependiendo de si la posición es externa o interna, girar 45° hacia un lado u otro.
• AX (axial): Bipedestación o sentado lateral: flexión del antebrazo hasta que la palma de la mano toque el hombro.

Brazo

• AP: Bipedestación: separar ligeramente el brazo del cuerpo.
• LAT: En PA: bipedestación, flexionar codo 90° sobre el abdomen; en AP: bipedestación, flexionar codo apoyando la palma de la mano sobre el RI y el dorso sobre la espalda.
• LAT transtorácica: Bipedestación: colocar el brazo lesionado hacia el RI; levantar el brazo sano por encima de la cabeza y girar el hombro sano hacia atrás.