Proves de diagnòstic del càncer: Tipus i funcionament

Principals proves de diagnòstic per la imatge

Ressonància magnètica (RM)

Ressonància magnètica (RM): per generar les imatges utilitza camps magnètics, d’aquí el seu nom. És la prova que té més capacitat per diferenciar les estructures del cos, especialment els teixits tous com el cervell, per exemple.

Ecografia

Ecografia: aquesta prova es duu a terme mitjançant ultrasons, que són ones de so d’alta freqüència que impacten a les diferents estructures que es volen estudiar. Un ordinador recull l’eco que es genera i el reprodueix en forma d’imatges. Permet distingir entre una massa sòlida i una de contingut líquid.

Mamografia de diagnòstic

Mamografia de diagnòstic: la mamografia de diagnòstic és similar a la de cribratge, però recull més imatges i es poden detallar més, especialment sobre la zona que s’ha detectat com anormal. La mamografia és una prova que utilitza raigs X per fer les radiografies. És una prova senzilla.

Gammagrafia

Gammagrafia: per dur-la a terme cal administrar per via venosa un radioisòtop que és captat per les cèl·lules de l’òrgan o teixit que es vol estudiar. Després de l’administració s’espera un temps determinat perquè es produeixi aquesta absorció, aleshores una càmera especial recull la radioactivitat gamma que emet l’òrgan o teixit i el reprodueix en imatges on es poden veure les parts sanes i les afectades. En el procés del diagnòstic del càncer s’utilitza la gammagrafia òssia per conèixer la possible disseminació o metàstasi del càncer als ossos.

Tomografia per emissió de positrons (PET)

Tomografia per emissió de positrons (PET): consisteix en la injecció a la vena d’una substància de sucre en forma radioactiva, i la màquina de la PET capta imatges de com les cèl·lules utilitzen aquesta substància, és a dir, identifica l’activitat metabòlica de les cèl·lules. Les cèl·lules malignes se solen identificar a les imatges com a àrees d’alta activitat. És una prova que serveix per complementar informació d’altres proves.

PET - TAC

PET - TAC: la fusió de les imatges que aporten la TAC i la PET és útil per una determinació molt específica d’una zona anatòmica.

Altres tècniques i procediments de diagnòstic

Gangli sentinella

Gangli sentinella: el gangli sentinella és el primer gangli d’una cadena limfàtica, és a dir, de diversos ganglis, on drena una zona determinada com la mama, per exemple.

Anatomia patològica

9. Anatomia patològica: és una especialitat que estudia, a escala microscòpica i en combinació amb diferents tècniques, les cèl·lules i els teixits. Pot identificar el tipus concret de càncer. Generalment s’identifiquen dues formes d’estudi:

• Citologia: el material que s’estudia són cèl·lules, que s’obtenen o bé per raspat (per exemple, en la prova del Papanicolaou), o bé per punció sobre la lesió (per exemple, la punció aspirativa amb agulla fina, PAAF, en la mama).
• Biòpsia: el material que s’analitza és un teixit, que es pot obtenir mitjançant una punció o bé a través d’una endoscòpia o una intervenció quirúrgica.

Endoscòpia

Endoscòpia: consisteix en la introducció al cos d’un tub prim i flexible que permet visualitzar un espai o l’interior dels òrgans. Habitualment s’hi accedeix pels orificis naturals: com la boca, per visualitzar l’esòfag, l’estómac i el budell prim, o bé per la tràquea, per veure els bronquis, o bé per l’anus per visualitzar l’interior del budell gruixut o còlon.