Protocols de prevenció: úlceres, caigudes i contencions

Primer pas en protocols de prevenció

En els protocols de prevenció i tractament d'úlceres, de caigudes i de contencions, el primer pas coincideix en els tres casos. Indica quin és aquest primer pas:

Detectar les persones usuàries de risc.

Explica per què és tan important.

Per prevenir: tenir controlades les persones que més probablement patiran el problema i evitar-ho.

A continuació, descriu com es du a terme en cada cas.

Protocol d'úlceres: fases

1. Definir les persones usuàries de risc. (Persones enllitades, amb alteracions de la mobilitat, amb alteracions nutritives...)
2. Establir les mesures de prevenció. (Pla de mobilització o canvis posturals, atenció i higiene de les incontinències, higiene i hidratació de la pell, dietes hiperproteiques, productes de suport que en retardin l'aparició: matalàs d'aire, coixins...)
3. Revisió de l'estat de la pell durant la realització d'activitats d'higiene per detectar prematurament l'aparició de lesions (coloració, sequedat, ferides...). Comunicar els canvis apreciats.
4. Efectuar els tractaments adequats un cop detectada la lesió.

Protocol de caigudes: passos

1. Detectar les persones usuàries de risc. (Especialment sensibles són les persones que presenten dificultat de visió, trastorns de l'equilibri o problemes de deambulació).
2. Detectar els factors externs que suposin un risc de caigudes (sòls relliscosos, mobiliari inadequat, manca d'il·luminació, desordre...) i modificar-los o senyalitzar-los.
3. Especificar els procediments que seguiran els professionals davant d'una caiguda.

Protocol de contencions: passos

1. Detectar les persones usuàries amb risc. (Alteracions de l'estat mental com ansietat, dèficit d'orientació, problemes de deambulació, medicació...)
2. Prescriure el tractament mèdic associat al cas.
3. Informar la persona usuària de la necessitat de la mesura i explicar-li que s'adoptarà per la seva seguretat.
4. Informar la família de la necessitat de l'actuació.
5. Procedir a la mobilització de la persona usuària per col·locar les contencions (armilles, corretges...).
6. Reduir el temps de la contenció al mínim possible.

Quines altres mesures es poden aplicar?

Protocol d'administració de la medicació, posant especial èmfasi en la fase de comprovació i verificació que la persona usuària s'ha pres la medicació i que és la medicació correcta.

Protocol de caigudes, posant especial èmfasi en la fase de detecció de factors externs que suposin un risc de caigudes (per exemple, llit en mal estat).

Protocol de subjeccions o contencions, com a últim recurs després de comprovar que la medicació i el mobiliari són els adequats.

Creus que el centre ha de disposar d'algun protocol per actuar en aquests casos?

No, perquè, encara que hi ha similituds en totes les persones que pateixen alzheimer, existeixen diferències individuals i no totes les persones amb alzheimer presenten agitació.