Protocols de Control de Qualitat i Manteniment en Medicina Nuclear (GC, PET-TC)

Gammacàmera (GC): Controls de Qualitat

• Uniformitat Extrínseca

  Es realitza en l’acceptació i després de qualsevol reparació, amb els col·limadors de la GC. S'estableix un límit d’acceptació de la uniformitat corregida <5%, i la no corregida del 7%. S'admet un desplaçament del fotopíc del ±3%.

• Uniformitat Intrínseca

  Diàriament, sense col·limador i amb una font plana marcada amb ⁵⁷Co o amb fonts de dos isòtops diferents. El límit d’acceptació de les proves és del ±10% del paràmetre acceptat i validat pel fabricant. Els límits per a cada equip estaran determinats per les seves característiques.

• Centre de Rotació

  Mensualment, amb els col·limadors, amb un valor mig de les desviacions <2 mm.

• Sensibilitat

  Mensualment, amb col·limador habitual i una font plana, amb un resultat >80% del valor de referència.

• Resolució Energètica (RE) Extrínseca

  Mensualment, amb el col·limador i una font plana, amb un resultat de AIMA <10% dels valors de referència.

• Uniformitat Tomogràfica

  Mensualment, amb col·limador habitual, amb un resultat de control d’anell de E <10%.

• Resolució Temporal (RT)

  Semestralment, amb maniquí d'H₂O, amb un resultat de resolució <10% validat pel fabricant.

• Resolució Tomogràfica

  Semestralment, sense col·limador, amb un resultat de desviació <10% del valor del fabricant.

• Mida del Píxel

  Semestralment, amb col·limador habitual, i resultat entre eixos X i Y menor del 5%.

PET-TC: Controls de Qualitat Específics

• Inicialització del Sistema

  Diàriament pels tècnics, amb acceptació per absència d’errors.

• Col·lecció de Línia Base

  Diàriament pels tècnics, amb acceptació per absència d’errors.

• Prova d'Energia

  Els resultats de FWHM (Full Width at Half Maximum) han de ser <13.

• Ganància dels Tubs Fotomultiplicadors

  Diària, validant que no existeixin errors.

• Control de Qualitat d’Emissió

  Diària, validant que no existeixin errors.

• Normalització

  Anualment, mitjançant la validació de la taula de resultats NORMGEN.

• Validació BLANK SCAN

  Anualment.

• Validació SUV

  Anualment, amb resultats de rang 0,9/1,1.

• Sensibilitat

  Mensualment, avaluant la sensibilitat de plans, amb resultats <10%.

• Uniformitat i Corregistre d’Imatges

  Mensualment, amb resultats de tolerància validats pel fabricant.

Manteniment i Calibració de l’Activímetre

Es realitza mitjançant una font de Cs-137. S’han d’agafar els següents paràmetres per posteriorment corroborar-los en el control diari:

• Verificació Diària (Autorevisió)

  Permet treballar amb una major exactitud en la preparació de les activitats que presenten els radiofàrmacs (RF) per al seu ús diari. Per a això s’utilitza una font sòlida de Cs-137, per controlar l’estabilitat, la precisió i el fons d’activitat.

• Calibració de Fons

  Es fa en les condicions més habituals de treball que presenti la unitat.

• Estabilitat

  Es realitza comprovant l’estabilitat de l’activímetre en funcionament al llarg del temps mitjançant la font del Cs-137.

• Exactitud i Precisió

  Es mesura respecte a un patró geomètric estàndard donat pel fabricant i una energia de referència calibrada prèviament amb una font de vida mitjana (T₁/₂) llarga.

• Linealitat

  Es realitza estudiant la resposta de l’activímetre amb l’activitat mesurada.

Manteniment i Control de Qualitat General

• Detector de Radiació Ambiental

  Té un sistema d’alarma regulable, que actua com a element de seguretat quan els nivells de radiació ambiental superen els límits. Permet mesurar exposicions a emissions per Raigs X, gamma i beta en rangs des de 10 mSv/h.

• Detector de Contaminació Superficial

  Mesura una àrea màxima d’exploració de 150 cm², en diferents finestres energètico-isotòpiques, expressada en Bq/cm².

Gestió de Fonts Radioactives per a Calibració

• Fonts per a PET

  Per al manteniment i calibració de la PET s’utilitzen fonts de Ge-68 sòlides o en varetes, calibrades pel laboratori subministrador. Té una vida mitjana de 270 dies, permetent un control ràpid i fiable de les màquines.

• Fonts per a Gammacàmera

  Per a la Gammacàmera s’empren fonts de ⁹⁹ᵐTc no encapsulades, amb activitat indicada pel fabricant i segons el tipus de font (puntual, planar o capil·lar).

• Fonts per a Activímetre

  En l’Activímetre, la calibració es fa amb Cs-137, que té una vida mitjana de 30 anys, garantint mesures precises i comparables durant tota la vida útil de l’equip.

Material i Protecció Radiològica

• Administració del Radiofàrmac (RF)

  Agulles, palometes, catèters, taps heparinitzats i claus de tres vies.

• Material Fungible

  Elements de fixació del pacient, material per als controls de qualitat, elements de neteja del material radioactiu, injectors i allargadors per a l’administració de contrast, sondes vesicals, material per al control de la glucèmia.

• Protecció Radiològica

  Contenidors adequats per a la gestió de residus punxants i material radioactiu contaminat.