Protocolos de Tomografía Computarizada: Procedimientos para TAC de Cráneo, Tórax y Angio-TC

Protocolos de Tomografía Computarizada (TC) por Regiones Anatómicas

1. Protocolos de Cráneo y Cabeza

TAC de Cráneo (Sin Contraste Intravenoso - C.IV.)

1. Colocación: Colocamos y centramos al paciente.
2. Topograma: Calota y Base del Cráneo (BC).
3. FOV: Ajuste del campo de visión (Field of View).
4. RX: Adquisición de imagen.
5. Recon MP: Reconstrucción Multiplanar.

TAC de Cráneo (Con Contraste Intravenoso - C.IV.)

1. Colocación: Colocamos y centramos al paciente.
2. Topograma: Calota y Base del Cráneo (BC).
3. FOV: Ajuste del campo de visión.
4. RX: Adquisición inicial.
5. Recon MP: Reconstrucción Multiplanar.
6. Administración de C.IV.: Aplicamos contraste (2-3 ml/s). Esperamos 70 segundos (100 cc).
7. RX con C.IV.: Adquisición de imagen post-contraste.
8. Recon MP: Reconstrucción Multiplanar final.

TC de CAE (Conducto Auditivo Externo)

1. Colocación: Colocamos y centramos al paciente.
2. Topograma: Desde CAE superior a CAE inferior.
3. FOV: Ajuste del campo de visión.
4. RX sin C.IV.: Adquisición basal.
5. Administración de C.IV.: Añadir si es necesario (2-3 ml/s, esperando 70 segundos).
6. RX: Adquisición de imagen.
7. Recon MP: Reconstrucción Multiplanar.

TC de Órbitas

1. Colocación: Colocamos y centramos al paciente.
2. Topograma: Desde el nasion hasta el maxilar superior.
3. FOV: Ajuste del campo de visión.
4. RX: Adquisición de imagen.
5. Recon MP: Reconstrucción Multiplanar.

TC de Senos Paranasales (Maxilar y Frontal)

1. Colocación: Colocamos y centramos al paciente.
2. Topograma: Desde 3 cm por encima del nasion hasta el paladar superior.
3. FOV: Ajuste del campo de visión.
4. RX: Adquisición de imagen.
5. Recon MP: Reconstrucción Multiplanar.

2. Protocolos de Cuello y Vasculares

TAC de Cuello (Siempre con contraste)

1. Colocación: Colocamos y centramos al paciente.
2. Topograma: Desde la Base del Cráneo (BC) hasta la escotadura yugular.
3. FOV: Ajuste del campo de visión.
4. C.IV.: Administración de contraste (2-3 ml/s). Esperamos 50 segundos.
5. RX: Adquisición de imagen.
6. Recon MP: Reconstrucción Multiplanar.

TAC de TSA + PW (Troncos Supraaórticos y Polígono de Willis / Angio-TC)

1. Colocación: Colocamos y centramos al paciente.
2. Topograma: Desde la calota hasta la escotadura yugular.
3. FOV: Ajuste del campo de visión.
4. ROI: Colocación de la región de interés en el cayado aórtico.
5. RX + C.IV.: Adquisición con flujo de 4-6 ml/s.
6. Detección de UH: Monitorización de Unidades Hounsfield.
7. RX: Adquisición de imagen.
8. Recon MIP y MP: Reconstrucción de Máxima Intensidad de Proyección y Multiplanar.

TAC Código Ictus (Craneal simple, Angio-TC TSA+PW y Craneal con C.IV.)

1. Colocación: Colocamos y centramos al paciente.
2. Topograma: Desde la calota hasta la escotadura yugular.
3. FOV: Ajuste del campo de visión.
4. RX (TAC cráneo sin C.IV.): Adquisición basal.
5. Recon MP: Reconstrucción Multiplanar.
6. FOV: Ajuste para fase vascular.
7. ROI: Colocación en el cayado aórtico.
8. RX + C.IV.: Administración de 4-6 ml/s.
9. Detección de UH: Monitorización de densidad.
10. RX (TSA + PW): Adquisición de la fase angio.
11. Espera: Aguardar 35 segundos.
12. TC C.IV.: Realizar fase venosa/tardía.
13. Recon MIP y MP: Reconstrucciones finales.

3. Protocolos de Tórax

TAC de Tórax (Sin Contraste Intravenoso - C.IV.)

1. Colocación: Colocamos y centramos al paciente.
2. Topograma: Desde la escotadura yugular hasta las Bases Pulmonares (BP).
3. FOV: Ajuste del campo de visión.
4. RX: Adquisición de imagen.
5. Recon MP: Reconstrucción Multiplanar.

TAC de Tórax (Con Contraste Intravenoso - C.IV. para Patología Mediastínica)

1. Colocación: Colocamos y centramos al paciente.
2. Topograma: Desde la escotadura yugular hasta las Bases Pulmonares (BP).
3. FOV: Ajuste del campo de visión.
4. RX: Adquisición basal.
5. Recon MP: Reconstrucción Multiplanar.
6. C.IV.: Administración de 2-3 ml/s.
7. Espera: Aguardar 50 segundos.
8. RX: Adquisición post-contraste.
9. Recon MP: Reconstrucción Multiplanar final.

4. Angio-TC y Protocolos Cardiovasculares

Angio-TC Pulmonar (Detección de TEP)

1. Colocación: Colocamos y centramos al paciente.
2. Topograma: Desde la escotadura yugular hasta las Bases Pulmonares (BP).
3. FOV: Ajuste del campo de visión.
4. RX: Adquisición basal.
5. ROI: Colocación en la carina.
6. C.IV. + RX: Administración de 4-6 ml/s con disparo sincronizado.
7. UH: Monitorización de Unidades Hounsfield.
8. RX: Adquisición de imagen.
9. Recon MIP y MP: Reconstrucciones especializadas.

Angio-TC de Aorta (Placa de ateroma, aneurisma o disección aórtica)

• Procedimiento:
  1. Colocamos y centramos al paciente.
  2. Topograma (escotadura yugular a bases pulmonares).
  3. FOV.
  4. RX basal.
  5. ROI en aorta ascendente.
  6. C.IV. (4-6 ml/s) + RX.
  7. Detección de UH.
  8. RX final.
  9. Recon MIP y MP.

TAC de Corazón y Coronarias (Angina de pecho y placa de ateroma)

1. Colocación: Colocamos al paciente.
2. Topograma: Desde el cayado aórtico hasta la Base Cardiaca.
3. FOV: Ajuste del campo de visión.
4. RX: Adquisición basal. (Nota: Hasta el 4º paso para estudio de placa de ateroma).
5. ROI: Colocamos la región de interés en la aorta descendente. (Nota: Hasta el 9º paso para estudio de angina).
6. C.IV. + RX: Administración de 4-6 ml/s.
7. Detección de UH: Monitorización de densidad.
8. RX: Adquisición de imagen.
9. Recon MP y MIP: Reconstrucciones finales.