Protocolos de Tamizaje Neonatal, Trastornos Puerperales y Fibrosis Quística

Recién Nacido Prematuro o Patológico: Criterios de Muestreo

El proceso de toma de muestra de sangre en papel filtro es crucial para el tamizaje neonatal, especialmente en casos de prematuridad.

RN Prematuro de 36 a 37 Semanas de Gestación

• La muestra de sangre en papel filtro se debe tomar al **séptimo (7º) día de edad**, siempre que cumpla con los requisitos antes mencionados.
• Es fundamental **no esperar el momento del alta**.

RN Prematuro con Edad Gestacional Inferior o Igual a 35 Semanas

• La muestra inicial se recolectará a los **7 días de edad**.
• Posteriormente, se deberá **repetir a los 15 días de edad**.

Se ha demostrado que el valor de **TSH** en prematuros se encuentra disminuido debido a la inmadurez, lo que podría producir un **falso negativo**.

Trastornos del Estado de Ánimo Postparto

Psicosis Posparto (PPP) o Psicosis Puerperal

La **psicosis posparto** o **psicosis puerperal** es un tipo de trastorno psicótico que aparece en mujeres que acaban de tener un bebé, generalmente dos semanas después del parto. Es muy poco frecuente y se caracteriza por:

• La **pérdida del sentido de la realidad**.
• **Alucinaciones**.
• Alteraciones del contenido del pensamiento.
• Alteraciones graves del comportamiento.

La psicosis puerperal necesita **tratamiento médico** y es la enfermedad más grave que puede ocurrir como consecuencia del ciclo del embarazo, parto y posparto. Aparece en el posparto y va precedida de *insomnio* e *irritabilidad*, pero los síntomas agudos (que incluyen **delirio agudo**, falsos reconocimientos y desorientación) aparecen de manera brusca.

Tristeza Postparto (TPP) o Baby Blues

Se describe comúnmente como *Baby Blues* y es una alteración del estado de ánimo debida principalmente a **cambios hormonales, psicológicos y sociales**.

Se manifiesta por una angustia y gran emotividad que la mayoría de madres tienen los primeros días después del parto. Forma parte de un **proceso adaptativo normal**, sin ser ninguna enfermedad ni necesitar tratamiento, puesto que desaparece espontáneamente.

Depresión Postparto (DPP)

Es provocada por **factores de riesgo biológicos, psicológicos y sociales**, tales como:

• DPP previa.
• Embarazo complicado, no planeado o no deseado.
• Problemas de pareja, separación o abandono reciente.
• Problemas económicos.
• Pobre relación marital o mala relación con la madre, etc.

Conceptos Médicos Adicionales

Leche Materna

La leche materna es un **fluido bioactivo** que permite a los niños así alimentados tener menos riesgo de contraer **enfermedades infecciosas** porque contiene una variedad de **elementos inmunológicos** que destruyen bacterias, virus y parásitos. La leche humana, además de dar **inmunidad pasiva** al niño, acelera la maduración de sus órganos y del sistema inmunológico.

Fibrosis Quística

La **fibrosis quística** es un **trastorno hereditario** que provoca daños graves en los **pulmones**, el **aparato digestivo** y otros órganos del cuerpo.

Características y Manifestaciones

• Afecta las células que producen mucosidad, sudor y jugos digestivos.
• Las personas que padecen fibrosis quística tienen más cantidad de **sal en el sudor**. A menudo, los padres pueden notar la sal cuando besan a sus hijos.
• La mayoría de los demás signos y síntomas de la fibrosis quística afectan los aparatos respiratorio y digestivo.
• Los adultos a los que se les diagnostica esta enfermedad son más propensos a presentar **síntomas atípicos**, como episodios recurrentes de inflamación del páncreas (*pancreatitis*), **infertilidad** y neumonía recurrente.

Síntomas Respiratorios y Digestivos

• Tos persistente con **mucosidad espesa** (esputo).
• Silbido al respirar.
• Falta de aliento.
• Intolerancia al ejercicio.
• Infecciones pulmonares recurrentes.
• Fosas nasales inflamadas o congestión nasal.