Protocolos de Respuesta a Emergencias y Gestión de Incidentes en Entornos Clínicos

Escrito el 22 de Febrero de 2026 en español con un tamaño de 7,23 KB

Comunicación y Confirmación de Emergencia

La respuesta a una emergencia se estructura en fases secuenciales para asegurar una gestión ordenada y efectiva:

Prealerta: Se realiza la verificación de la zona afectada. En esta etapa se confirma o anula la emergencia declarada.
Fase de Alarma:
- Si la emergencia es controlable: Se activa la Fase A, movilizando al grupo de reconocimiento (vigilante y trabajador de mantenimiento).
- Si la emergencia es no controlable: Se activa la Fase B, movilizando al grupo de reconocimiento (vigilante y trabajador de mantenimiento).
Fase de Evacuación: La evacuación es iniciada por orden directa del comandante de emergencia. Puede ser parcial o total, y realizarse de forma horizontal o vertical.

Nota: La sigla EMI se refiere a la activación de estos protocolos.

Se activa ante la presencia de:

Persona con compromiso de conciencia (no responde a estímulos táctiles o verbales).
Dificultad respiratoria.
Convulsiones.
Paro Cardiorrespiratorio (PCR).

El procedimiento de activación requiere:

Las acciones iniciales dependen de la capacidad del respondedor:

Si es posible: Realizar reanimación básica, monitorizar, establecer Vía Venosa Periférica (VVP) y/o solicitar Soporte Vital Avanzado (CSV).
Si no es posible: Acompañar y asistir hasta la llegada del personal capacitado.

La secuencia crítica para la reanimación exitosa incluye:

Reconocer PCR: La detección debe ser inmediata (ser menor a 10 segundos).
Dar llamada de alerta: Solicitar la alerta inmediatamente para no perder tiempo vital.
Iniciar reanimación: Aplicar compresiones y ventilaciones (relación 30:2, o 120 compresiones por minuto si no se dispone de mascarilla unidireccional o Ambú).
Uso de DEA/Desfibrilador: Utilizar el equipo inmediatamente al llegar.
Esperar llegada del Equipo de Respuesta a Emergencias (ERT).
Continuar RCP: Mantener las compresiones durante 2 minutos hasta que el DEA indique la siguiente acción.

*El llamado es recibido por la Unidad de Paciente Crítico (UPC), quienes solicitan ser voceados por altoparlante e informan al ERT.

*En el caso específico de PCR, se debe utilizar la hoja de registro designada para el manejo de PCR.

Ante un accidente cortopunzante, se deben seguir los siguientes pasos:

Lavar la herida con abundante agua corriente.
Dar aviso inmediato a la jefatura del servicio.
Si se conoce al paciente fuente, solicitar autorización para realizar el test ELISA VIH.
Con la muestra obtenida y el documento de jefatura (DIAT), acudir a la ACHS (Asociación Chilena de Seguridad).

Evento Adverso (EA): Situación inesperada relacionada con la atención sanitaria que genera de forma involuntaria daño, lesión o resultados indeseados, y que no está relacionado con el curso natural de la enfermedad (pueden ser prevenibles o no prevenibles).
Evento Centinela (EC): Situación inesperada no relacionada al curso natural de la enfermedad que produce muerte, secuela física o psíquica. Requiere investigación y respuesta inmediata.
Near Miss: Situación que pudo haber provocado daño o lesión si no hubiera mediado el azar o la aplicación de medidas preventivas.
Incidente Administrativo: Situación inesperada de orden administrativo que sucede durante el proceso de atención y no genera daño.

La notificación se realiza a través del SIRI (Sistema Informático de Reporte de Incidentes).
Todo incidente debe ser notificado dentro de las 24 horas de ocurrido.
El jefe o coordinador del servicio receptorá un correo electrónico con el reporte generado en SIRI.

Near Miss e Incidentes Administrativos: Jefes, coordinadores, líder de calidad y personal involucrado deben analizar las causas del problema reportado y tienen un plazo de 8 días para definir la medida de mejora.
EA y Eventos Centinela (EC): Posterior al análisis, deben elaborar un informe que incluya: análisis, medida de mejora o prevención, responsables y plazo de implementación. Tienen un plazo de 8 días.

En horario hábil: Todo EA y EC debe ser comunicado inmediatamente a la Unidad de Control Calidad para una visita in situ.
En horario inhábil: Notificar en SIRI. La Unidad de Control de Calidad tomará conocimiento al día siguiente.
Eventos Centinela (EC): Independientemente del horario, deben ser comunicados a la Dirección Médica/Contraloría Médica y a la Subgerencia MQ-Hospitalizados o de Servicios Ambulatorios.

Se debe notificar al paciente o a su representante legal por parte del médico tratante o residente, en presencia de otro profesional como testigo. Ambos profesionales deben firmar la evolución donde se detalla lo notificado.

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