Protocolos de Posicionamiento y Parámetros Técnicos en Tomografía Computarizada

Posicionamiento del Paciente

Posición del paciente: El paciente se coloca en decúbito supino, introducido en el gantry de forma caudal. El eje longitudinal se sitúa en el centro de la camilla. Se baja la camilla al máximo para facilitar la posición deseada; después, se eleva hasta que conseguimos colocar la mesa en el centro de giro del gantry (isocentro).

• Se introduce en la consola la posición, orientación y altura de la mesa.
• Los brazos del paciente se colocan según la necesidad y para evitar artefactos (especialmente en estudios de cabeza y tronco).

Posicionamiento Láser

Las luces marcan los siguientes puntos:

• Eje longitudinal: O eje central de la mesa.
• Eje horizontal: Marca dónde comienza la exploración.
• Tercera luz: Indica la altura a la que tenemos que colocar la mesa para que la estructura que deseamos estudiar quede en el centro de esta luz; esto se conoce como centrado.

Centrado de la Región

1. Haz de luz láser 1: Señala el eje central de la mesa, vertical o sagital.
2. Haz de luz láser 2: Horizontal o coronal, marca la posición en la que comienza la irradiación.
3. Haz de luz láser 3: Axial, marca la altura a la que debe situarse la parte central de la estructura.

Después de realizar estos pasos, debemos restablecer el marcador de desplazamiento hasta ponerlo a 0.

Centrados más Comunes

• Tórax: A nivel del esternón con la clavícula y a la altura de la línea media axilar.
• Abdomen: Apófisis xifoides y a la altura del plano coronal medio.
• Pelvis: A la altura del plano coronal medio, pero más abajo, a nivel de las crestas ilíacas; esto ayuda a marcar el ROI (Región de Interés).

Campo de Visión (FOV)

Consiste en definir los límites de la imagen que queremos explorar, determinando un inicio y un final de la toma de imágenes, limitando o acotando esa zona anatómica que vamos a estudiar. Esto se conoce como FOV (Field of View).

Dosis de Radiación y Parámetros Técnicos

La dosis de radiación suele oscilar entre 90-140 kV.

• Modulación de dosis: Configurar la cantidad de radiación emitida por el tubo; se mide en miliamperios (mA).
• Colimación: Permite que el haz de rayos X sea más o menos ancho, eligiendo así el grosor de corte de 0,5 a 0,10 mm.
• Tiempo de exploración: A mayor tiempo de exploración, mayor resolución, pero también mayor exposición del paciente a las radiaciones ionizantes.

Índice de Reconstrucción

Es la distancia en milímetros entre un corte y el siguiente. Es recomendable solapar ligeramente los cortes si se quieren lograr reconstrucciones de calidad en los planos axial y coronal. Este valor puede modificarse después de la adquisición para adaptarlo a las características deseadas.