Protocolos de Operación y Mantenimiento del Instrumental en Gabinetes Dentales

Protocolos de Apertura y Preparación del Gabinete Dental

Para iniciar la jornada, se debe proceder con la apertura del gabinete. Las tareas iniciales incluyen conectar el compresor, comprobar el orden de la clínica, ponerse el uniforme reglamentario y preparar las fichas de los pacientes. Es fundamental realizar el chequeo de Limpieza, Desinfección y Esterilización (LDE) de todo el gabinete y el material necesario.

Posteriormente, se deben preparar las cubetas con desinfectantes, así como las bolsas de basura y el contenedor para residuos cortantes. Una vez conectada la unidad y los aparatos, el profesional debe realizar el lavado de manos (clean hands) y ponerse los guantes.

Comprobación de la Unidad Dental

Antes de recibir al paciente, es imperativo verificar el funcionamiento de la unidad dental:

• Revisar la iluminación (luz).
• Pasar agua por la pileta de escupir y por el sistema de aspiración.
• Montar los instrumentos rotatorios y purgar el sistema.
• Purgar la jeringa de tres funciones (J3F).
• Comprobar el funcionamiento del reostato.
• Proteger las superficies críticas con barreras físicas.

Protocolo de Atención y Bioseguridad Post-Tratamiento

Tras la entrada del paciente, se debe verificar que el uniforme esté limpio. Al finalizar el procedimiento, se retiran los guantes y después la mascarilla, enviando al paciente a la zona de recepción para su despedida.

Procedimiento de Limpieza y Desinfección

Para proceder a la limpieza profunda, es necesario:

1. Colocarse los Equipos de Protección Individual (EPI) necesarios.
2. Retirar todo el material e instrumental utilizado.
3. Realizar una limpieza básica a chorro con dicho instrumental e introducirlo en la cubeta con desinfectante.
4. Quitar todos los recubrimientos de superficie sin tocar las áreas protegidas.
5. Limpiar las encimeras y superficies de la unidad dental que no hayan estado cubiertas.
6. Pasar un vaso con desinfectante por el sistema de aspiración durante 30 segundos.
7. Purgar con agua y aire la turbina, el contraángulo, la pieza de mano de profilaxis y la jeringa de tres funciones (J3F).
8. Realizar la limpieza y desinfección (LD) superficial del instrumental rotatorio, lubricar y proceder a su esterilización.
9. Realizar la LD de la J3F y, si es necesario, cambiar las boquillas.

Gestión de Residuos y Reposición

Se debe desechar en la basura el vaso, el eyector, los baberos, las servilletas y la mascarilla, mientras que los materiales punzantes deben depositarse en el contenedor rígido. Finalmente, se comprueba que el suelo esté limpio, se realiza un nuevo lavado de manos, se colocan guantes nuevos y se selecciona el instrumental y materiales para el siguiente servicio.

Instrumental Rotatorio y Equipamiento Técnico

La Turbina

Es un instrumento de alta velocidad con una forma ligeramente angulada para permitir un fácil acceso al diente. Se sujeta de forma similar a un lápiz. Sus partes principales son:

• Cabeza: Lugar donde se coloca la fresa. Se utiliza fundamentalmente en tejidos duros como el esmalte para abrir cavidades y realizar tallados.
• Cuerpo: Zona de prensión.
• Base: Conexión y retorno de aire y agua. Se une a la manguera directamente o mediante un acople.

Micromotor

Es un dispositivo que permite reducir la velocidad de rotación. A él se acoplan otros instrumentos como el contraángulo y la pieza de mano.

Contraángulo

Funciona a baja velocidad acoplado al micromotor. Se utiliza principalmente en tejidos blandos y emplea fresas con muesca, fabricadas habitualmente en acero y carburo de tungsteno.

Pieza de Mano

Es un instrumento recto de baja velocidad que se une al micromotor. Se utiliza mayoritariamente para el retoque de prótesis y rara vez se emplea directamente en la boca. Utiliza fresas largas de acero y carburo de tungsteno.

Fresas Dentales

Son instrumentos de forma cilíndrica que se acoplan al instrumental rotatorio (turbina, contraángulo y pieza de mano). Constan de:

• Extremo activo o cabeza: Preparado para cortar, desgarrar y pulir.
• Mango o extremo pasivo: Parte que va insertada en los instrumentos rotatorios.