Protocolos Farmacéuticos: Tratamientos Dermatológicos, SPD y Evaluación de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM)

Tratamientos Farmacológicos en Dermatología

Acné

Tratamientos Tópicos

• Retinoides: Tretinoína, Adapaleno.
• Peróxidos: Peróxido de benzoilo.
• Antibióticos: Eritromicina o Clindamicina.

Tratamientos Orales

• Antibióticos: Doxiciclina o Limeciclina.
• Retinoides: Isotretinoína.

Rosácea

• Antibióticos: Metronidazol o Doxiciclina.

Dermatitis

• Corticoides: Hidrocortisona, Betametasona, Desonida.
• Inmunosupresores: Tacrolimus.

Psoriasis

• Corticoides: Hidrocortisona, Betametasona, Desonida.
• Derivados de la vitamina D: Calcipotriol.
• Inmunosupresores: Tacrolimus.
• Retinoides Orales: Acitretina.

Fotosensibilidad o Fototoxicidad (Fármacos Implicados)

• Antibióticos: Doxiciclina, Limeciclina, Minociclina, Norfloxacino.
• Otros: Peróxido de benzoilo.

Sistema Personalizado de Dosificación (SPD)

El SPD consiste en dispositivos homologados y certificados por el fabricante, cuya utilidad es el reacondicionamiento de los medicamentos prescritos por el médico a un paciente concreto.

Compromisos y Condiciones del SPD

El Paciente Acepta:

• Es un acto posterior a la dispensación.
• Es conocedor de que el servicio tiene un coste “que alguien debe pagar”.
• Puede abandonarlo libremente.
• Cumplir las condiciones de conservación y seguridad del dispositivo.
• Mantener la información de tratamientos actualizada e informar sobre cualquier cambio de tratamiento.

El Farmacéutico se Compromete a:

• Cumplir la Protección de Datos Personales.
• Seguir los procedimientos de calidad o buenas prácticas.
• Respetar la propiedad de los prospectos y la medicación.
• Informar y aclarar cualquier duda del paciente.
• Advertir al paciente ante cualquier eventualidad.

Farmacovigilancia: Evaluación de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM)

Criterios para Determinar un Problema de Seguridad (Causalidad)

1. Secuencia temporal entre la exposición al fármaco (F) y la aparición de la RAM: es decir, cuánto tiempo pasa desde que se toma el F hasta que aparece la reacción adversa.
2. Consecuencias de la retirada del F: por ejemplo, que desaparece la Reacción Adversa (RA).
3. Consecuencias de la reexposición (reintroducción del fármaco).
4. Conocimiento previo de la RAM: que exista en la literatura información o estudios que fundamenten nuestra sospecha. Si existen, la fuerza de la causalidad aumenta.

Algoritmos de Causalidad

• Algoritmo de Karch y Lasagna: Utiliza 5 criterios, incluyendo los 4 anteriores.
• Algoritmo de Naranjo: Requiere dar respuesta a 10 preguntas con una puntuación determinada. Los resultados se clasifican en función de la puntuación alcanzada:
  • Probada o Definida: Mayor o igual a 9 puntos.
  • Probable: 5 a 8 puntos.
  • Posible: 1 a 4 puntos.
  • Dudosa: 0 o menor que 0 puntos.

Requisitos de Infraestructura para el SPD en la Oficina de Farmacia (OF)

Espacios Específicos en la OF

1. Zona de Atención Personalizada (ZAP).
2. Zona de Preparación y Reacondicionamiento:

   Debe contar con una mesa de trabajo que cumpla las siguientes características:

   • Material liso y sin grietas.
   • Desprovista de cualquier elemento o producto que pueda interferir en el proceso, provocar una contaminación cruzada o inducir a error.
   • Solamente deben estar presentes los fármacos del paciente para el cual se esté preparando el SPD.
3. Zona de Almacenamiento:
   • Espacio para la medicación restante.
   • Contenedor/archivador para la información en papel.

Material Necesario

• Dispositivo SPD: Dispositivos homologados y certificados por el fabricante.
• Máquina selladora o rodillo.
• Etiquetas.