Protocolos Esenciales en Salud Materna, Nutrición y Detección de Cáncer de Mama

Composición Nutricional y Programas de Suplementación

Bebida láctea semidescremada, enriquecida con Calcio (superior a la leche en polvo entera) y DHA (ácido graso omega-3). Contiene vitaminas y minerales acordes a las necesidades del embarazo y la lactancia. Posee menor cantidad de lactosa que la leche entera. Beneficios en la reducción de grasa total, colesterol y sodio.

Programa Básico de Distribución (Mensual)

• 0-17 meses: 2 kg de Leche Purita Fortalecida
• 18-23 meses: 2 kg de Leche Cereal
• 24-71 meses: 1 kg de Leche Cereal
• Embarazada: 1 kg de Leche Purita Fortalecida

Distribución Detallada por Edad

• 0-2 meses: 2 kg de Leche Fortalecida
• 3-5 meses: 3 kg de Leche Fortalecida + 1 kg de Mi Sopita
• 6-11 meses: 3 kg de Leche Fortalecida + 2 kg de Mi Sopita
• 12-17 meses: 2 kg de Leche Fortalecida + 2 kg de Mi Sopita
• 18-71 meses: 2 kg de Leche Cereal + 2 kg de Mi Sopita
• Embarazada: 3 kg de Leche Purita Fortalecida

Clasificación y Tipos de Cáncer de Mama

Tipos de Cáncer de Mama

• Comunes: Carcinoma ductal in situ, Carcinoma ductal invasivo o infiltrante, Carcinoma lobulillar invasivo o infiltrante.
• Menos comunes: Cáncer de mama inflamatorio, Enfermedad de Paget del pezón, Angiosarcoma, Tumor filoides.

Sistema de Clasificación BI-RADS (Mamografía)

La mamografía utiliza el sistema de clasificación BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) para estandarizar los hallazgos.

1. Categoría 0: Evaluación Radiológica Incompleta. Necesita estudios adicionales. (Valor Predictivo Positivo [VPP] de cáncer: 13%)
2. Categoría 1: Negativo. Hallazgo normal. VPP de cáncer: 0%. Control rutinario.
3. Categoría 2: Hallazgo Benigno. No canceroso. VPP de cáncer: 0%. Control rutinario.
4. Categoría 3: Probablemente Benigno. Seguimiento a corto plazo (control a 6 meses). Biopsia a deseo de la paciente.
5. Categoría 4: Anormalidad Sospechosa. Requiere intervención.
   • 4A: Baja sospecha de malignidad. Biopsia recomendada o seguimiento a 6 meses.
   • 4B: Sospecha intermedia de malignidad. Biopsia recomendada. Seguimiento a 6 meses.
   • 4C: Sospecha moderada de malignidad. Biopsia recomendada. Control a 6 meses.
6. Categoría 5: Altamente Sugerente de Malignidad. Más del 95% de probabilidad de malignidad. Requiere acción inmediata.
7. Categoría 6: Malignidad Comprobada. Diagnóstico confirmado. Inicio de tratamiento.

Protocolo de Control Prenatal y Puerperio

Frecuencia de Controles Gestacionales

• Cada 4 semanas: hasta las 28 semanas de gestación.
• Cada 3 semanas: entre las 28 y 34 semanas.
• Cada 2 semanas: entre las 34 y 36 semanas.
• Cada 7 días: entre las 36 y 41 semanas.
• Cada 48 a 72 horas: entre las 41 y 42 semanas.
• Interrupción del embarazo: a las 42 semanas.

Exámenes de Laboratorio y Diagnóstico

• Hematocrito: Primer control, 24-28 semanas, 32-34 semanas.
• VDRL (Sífilis): Primer, segundo y tercer trimestre.
• PTGO (Prueba de Tolerancia a la Glucosa Oral): A las 28 semanas.
• Albuminuria: Desde las 28 semanas.
• Grupo y Factor Rh: Primer control.
• Ecografía: Primer control, 28 semanas y 36 semanas.

Descanso Maternal (Pre y Postnatal)

Descanso prenatal: 42 días. Descanso postnatal: 84 días.

Talleres Educativos Chile Crece Contigo

1. Taller 1: “Iniciando el conocimiento de la gestación y el proceso normal” (16-18 semanas).
2. Taller 2: “Reforzando estilos de vida saludable y cuidados de la gestación” (22-23 semanas).
3. Taller 3: “Aprendiendo a reconocer el trabajo de preparto y parto e introducción al PARN” (27-28 semanas). Temas: Apego, utilización de aceites de masajes, uso del portabebés.
4. Taller 4: “Aprendiendo a amamantar, cuidados del recién nacido (RN) y puerperio – Lactancia materna” (32-33 semanas). Práctica: Uso del cojín, modelado de posición y técnica con muñeco.
5. Taller 5: “Visita guiada a la maternidad: Reconociendo el lugar del parto y nacimiento” (34-37 semanas). Se explica el funcionamiento de la unidad y se presenta al personal del servicio.
6. Taller 6: “Participando en el proceso de trabajo de parto y parto” (34-37 semanas).