Protocolos Esenciales en Primeros Auxilios: De la Valoración a la Acción

Conceptos Fundamentales en Primeros Auxilios

Definiciones Clave

Primeros auxilios: Conjunto de medidas sanitarias urgentes a realizar para ayudar a una persona que ha sufrido un accidente o una enfermedad repentina hasta que pueda recibir atención sanitaria profesional (aplicable en accidentes, enfermedades graves o previas).

Accidente: Acción violenta, súbita, externa y ajena a la intencionalidad de la persona que tiene como resultado una lesión corporal.

Emergencia: Situación que supone un riesgo vital y necesita atención inmediata.

Urgencia: Demanda de asistencia de un individuo que no conlleva riesgo vital, pero sí requiere asistencia temprana (generalmente, en menos de 6 horas).

Obligación Ética y Legal de Actuar

Existe una obligación ética y legal de actuar en situaciones de emergencia. La omisión del deber de socorro se contempla en los siguientes casos:

• No socorrer a una persona en peligro manifiesto y grave cuando se pudiese hacerlo sin riesgo propio ni de terceros.
• Cuando, estando impedido de prestar socorro directo, no se demande con urgencia auxilio ajeno.
• Si la víctima lo fue por un accidente ocasionado fortuitamente o por imprudencia de quien omitió el auxilio.

El Consentimiento del Paciente

Es fundamental obtener el consentimiento de la persona atendida antes de tocarla o manipularla. Para que una víctima pueda declinar esa asistencia, debe cumplir ciertos requisitos: ser mayor de edad y estar en plena posesión de sus facultades mentales.

Fases al Prestar Primeros Auxilios: El Protocolo PAS

La actuación inicial se rige por tres fases secuenciales conocidas como el protocolo PAS (Proteger, Alertar, Socorrer).

1. Proteger

   Consiste en evaluar el entorno para garantizar la seguridad tanto del socorrista como de las víctimas, evitando así nuevos accidentes. Esto incluye, si es necesario y seguro, sacar a la persona accidentada de la zona de peligro. La prioridad es siempre velar por tu propia seguridad.

   Salvamento: Son los procedimientos realizados para alejar a una persona de la zona de peligro. Siempre que la persona no pueda caminar por sí misma, un procedimiento común es la maniobra de Rautek.

2. Alertar

   Implica contactar con los servicios de atención sanitaria urgente (como el 112 en España) para informar de la situación de la manera más clara y precisa posible.

3. Socorrer

   Una vez asegurada la zona y alertados los servicios de emergencia, se procede a atender a la víctima. Esto implica:

   • Determinar las prioridades de atención si hay múltiples heridos.
   • Obtener el consentimiento de la víctima si está consciente.
   • Prestar los auxilios necesarios según la valoración inicial.

Primeros Auxilios Psicológicos

Los objetivos de los primeros auxilios psicológicos son:

1. Sintonizar con los sentimientos del asistido.
2. Indagar sobre las dimensiones del problema.
3. Identificar las posibles soluciones mediatas e inmediatas.
4. Ayudar a ejecutar diversas acciones frente al problema.
5. Realizar un seguimiento del proceso.

Constantes o Signos Vitales

Son manifestaciones objetivas de una serie de parámetros que indican el funcionamiento de algunos órganos vitales (temperatura, respiración, pulso, etc.). Estos valores se pueden modificar por varios factores: fisiológicos, ambientales, psicológicos y patológicos.

La Respiración

Es la función mediante la que el organismo lleva oxígeno a cada una de nuestras células y elimina el dióxido de carbono. Consta de dos fases mecánicas: inspiración y espiración.

Características de la Respiración

• Frecuencia: Número de respiraciones por minuto.
• Ritmo: Regularidad de los ciclos respiratorios.
• Profundidad: Volumen de aire en cada respiración.
• Simetría: Movimiento simétrico de ambos lados del tórax.

Alteraciones Respiratorias

• Apnea: Cese de la respiración.
• Taquipnea: Aceleración del ritmo respiratorio.
• Bradipnea: Disminución de la frecuencia respiratoria.
• Disnea: Dificultad respiratoria con déficit del aporte de oxígeno a los tejidos.

Medición de la Frecuencia Respiratoria

No se debe explicar a la persona que se va a observar su respiración para que no la modifique conscientemente. Hay que ver, oír o sentir el paso del aire. Para ello, se puede simular tomar el pulso en la muñeca mientras se observa cómo se ensancha y estrecha el tórax o el ascenso y descenso del abdomen. Si la respiración es irregular, se puede doblar el brazo de la víctima sobre su pecho para sentir mejor el movimiento.

El Pulso Arterial

Es el latido que se aprecia al comprimir las arterias contra una superficie ósea. Hay que valorar tres características:

• Frecuencia cardíaca: Latidos por minuto.
• Ritmo: Regularidad de los latidos.
• Tensión o intensidad: Fuerza del pulso.

Los pulsos más importantes para la valoración son: pulso carotídeo (determina la actividad hemodinámica), pulso humeral, pulso radial, pulso apical y pulso pedio. La ausencia de pulso requiere una atención inmediata.

Importante: No usar el dedo pulgar para tomar el pulso, ya que tiene latido propio y puede llevar a confusión.

La Tensión Arterial

Es la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias. Se mide con dos valores:

• Sistólica o máxima (PAS): Ocurre cuando el corazón contrae el ventrículo izquierdo y ejerce una elevada presión en las paredes de las arterias.
• Diastólica o mínima (PAD): Ocurre cuando el corazón se relaja entre una contracción y otra, y la tensión arterial disminuye.

Valoración Inicial y Protocolo de Exploración

El objetivo principal del socorrista es que la situación no se agrave. Para ello, se realiza una valoración sistemática.

Valoración Primaria (Evaluación de Emergencia)

Se aplican protocolos de actuación rápida en los denominados “10 minutos de platino” dentro de la “hora dorada”. Consiste en:

1. Valoración del nivel de consciencia.
2. Comprobar la ventilación (si la víctima respira).
3. Búsqueda de hemorragias graves.

Valoración Secundaria (Evaluación de Urgencia)

Una vez estabilizada la situación de emergencia, se realizan actuaciones urgentes para obtener más información. Se puede utilizar la regla mnemotécnica OPUMA:

• O: Obtener información sobre qué ha ocurrido.
• P: Preguntar por antecedentes personales (enfermedades, cirugías).
• U: Última ingesta de sólidos o líquidos (tipo y hora).
• M: Medicación que toma habitualmente.
• A: Averiguar si padece Alergias.