Protocolos Esenciales en Farmacología y Manejo Inicial del Paciente Politraumatizado

Farmacología y Procedimientos de Administración

Administración de Fármacos por Vía Oral

Contraindicaciones

• Vómitos.
• Estados de inconsciencia.
• Dificultad de deglución.

Ventajas

• Simple y segura.
• Autoadministrable.
• Económica y bien tolerada.

Inconvenientes

• Absorción demasiado lenta.
• Eficacia impredecible.
• Sabor desagradable.
• Puede irritar el tracto gastrointestinal.
• Los alimentos modifican la rapidez de absorción.

Tipos de Envases Farmacéuticos

Ampollas

Tienen un cuello largo con una constricción en su base. Son un sistema cerrado que, una vez roto el cuello, pasa a ser un sistema abierto (se puede aspirar el líquido fácilmente a través de la abertura creada).

Viales

Cuello corto coronado por un tapón de plástico duro que está forrado externamente por metal. Es un sistema cerrado (para extraer líquido se ha de inyectar en su interior un volumen de aire igual al volumen de la sustancia que se quiere extraer).

Precauciones y Normas Básicas en la Administración

• Comprobar el nombre del fármaco, leyendo su envase.
• Verificar la fecha de caducidad.
• El lugar de trabajo deberá estar limpio y ordenado.
• Nunca volver a encapuchar las agujas, debido al riesgo de pincharse.
• Verificar que los medicamentos que se van a juntar sean compatibles entre ellos.
• Al administrar un medicamento, cerciorarse de que sea solo uno.
• Ante cualquier anomalía que pueda presentar el fármaco o el envase, dar parte de ello y no administrarlo.

Efectos Adversos de los Fármacos

Efectos adversos más comunes:

• Gastrointestinales (náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea…).
• Hemorragias gastrointestinales.
• Erupciones cutáneas, urticaria (aparición de granitos en la piel).
• Alteraciones en la coagulación.

Conceptos Fundamentales en Trauma y Politraumatismo

¿Qué es un Paciente con Politraumatismo?

Es una persona que presenta varios traumatismos que afectan a múltiples aparatos y sistemas, lo cual supone un riesgo para la vida.

Distribución Trimodal de la Muerte por Trauma

1. Muerte Inmediata

Ocurre minutos o segundos después del trauma, generalmente como resultado de lesiones de la médula espinal alta, lesiones cardíacas, ruptura de aorta y grandes vasos. Muy pocos de estos pacientes logran salvarse.

2. Muerte Precoz

Ocurre entre minutos y horas de haber ocurrido el trauma. La muerte sobreviene como consecuencia de un hematoma subdural, hemoneumotórax o fractura pélvica.

La Hora de Oro

La Hora de Oro expresa la necesidad de una actuación precoz en las mejores condiciones, con el fin de evitar posibles complicaciones y un pronóstico fatal. Un tratamiento efectivo en este momento es la clave para salvar una vida.

3. Muerte Tardía

Ocurre días o semanas después y suele ser secundaria a sepsis o fallo orgánico múltiple (FOM).

Biomecánica del Trauma

Es la ciencia que estudia la situación de la escena. En función de lo que haya sucedido, se puede interpretar lo que tiene el paciente.

Los Tres Impactos del Trauma

1. El del coche contra el objeto.
2. El del ocupante contra estructuras externas.
3. El de los órganos internos en el interior del cuerpo humano.

Densidades Tisulares

Las densidades que podemos encontrar en el cuerpo son:

• Aérea: Existe en los pulmones, intestino grueso o delgado.
• Acuosa: Hígado, bazo, riñones o músculos.
• Sólida: Cualquiera de los huesos del organismo.