Protocolos Esenciales: Escala Zarit, Calendario Vacunal y Fisiología Respiratoria

Valoración del Cuidador

Puntuación en la Escala de Zarit

La Escala de Zarit mide el nivel de sobrecarga percibida por el cuidador principal.

Vacunaciones: Descripción y Pautas

Gripe (Influenza)

• Contraindicación: Menores de 6 meses.
• SERGAS: Inclusión sistemática entre 6 meses y 59 meses (Novedad).

Pauta en Niños

• Menores de 6 meses de riesgo: Vacunar a familiares y convivientes.
• De 6 meses a 59 meses:
  • 1 dosis.
  • Si no han sido vacunados con anterioridad: 2 dosis, separadas mínimo 4 semanas.
• A partir de los 5 años:
  • Se vacunará a los pertenecientes a grupos de riesgo.
  • 1 dosis.
  • Si son menores de 9 años y no han sido vacunados con anterioridad: 2 dosis, separadas mínimo 4 semanas.
  • Los mayores de 8 años, aunque nunca se hayan vacunado, recibirán 1 sola dosis.

VSR (Virus Sincitial Respiratorio)

• Comenzará la vacunación en otoño de 2023.
• Pauta: 1 sola dosis en lactantes.

Herpes Zóster (Adultos)

• Indicación: Prevención de Herpes Zóster y neuralgia postherpética.
• Tipo de vacuna: Inactivada adyuvada (Shingrix).
• Vía de administración: Intramuscular (IM).
• Población diana (Nueva incorporación en abril de 2023):
  • A los 65 años (nacidos a partir del 01/01/1958).
  • A los 80 años (nacidos a partir del 01/01/1943).
• Pauta: 2 dosis separadas un mínimo de 8 semanas.

Fiebre Amarilla

• Indicación: Personas entre 9 meses y 60 años que viajen o pertenezcan a áreas de transmisión.
• Tipo de vacuna: Viva atenuada.
• Vía de administración: Intramuscular (IM) o subcutánea.
• Pauta: Una sola dosis (proporciona protección de por vida).
• Contraindicación clave: Alérgicos al huevo.

Fisiología Respiratoria: Volúmenes y Capacidades (Chuleta OPE)

Los volúmenes y capacidades respiratorias son una pregunta clásica de examen. A continuación, se repasan los conceptos clave:

Volúmenes Respiratorios

• Volumen Corriente (VC): Volumen de aire movilizado entre una espiración normal y una inspiración normal.
• Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI): Volumen de aire que se puede inspirar desde una inspiración normal hasta la inspiración máxima.
• Volumen de Reserva Espiratoria (VRE): Volumen de aire que se puede espirar desde una espiración normal hasta la espiración máxima.
• Volumen Residual (VR): Aire que queda en los pulmones tras una espiración máxima. Este volumen no puede ser medido por espirometría simple.

Capacidades Respiratorias

• Capacidad Pulmonar Total (CPT): Suma de los cuatro volúmenes anteriores (VC + VRI + VRE + VR). Es la cantidad total de aire que contienen los pulmones tras una inspiración máxima.
• Capacidad Vital (CV): Volumen de aire movilizado desde una espiración máxima hasta una inspiración máxima. CV = VC + VRI + VRE (Aproximadamente 4500-5000 ml).
• Capacidad Inspiratoria (CI): Volumen de aire que se puede inspirar desde una espiración normal hasta la inspiración máxima. CI = VC + VRI.
• Capacidad Residual Funcional (CRF): Aire que queda en los pulmones tras una espiración normal. CRF = VRE + VR.

Índices Espirométricos Clave

• FEV₁/CVF (Relación de Tiffeneau): Porcentaje de la Capacidad Vital Forzada (CVF) que se expulsa durante el primer segundo de una espiración forzada.
  • Un valor < 70% sugiere un patrón obstructivo.
• Índice de Tiffeneau: Se define como la relación FEV₁ / CV (Capacidad Vital).
• FEM / PEM (Flujo Espiratorio Máximo / Pico Espiratorio Máximo): Cantidad máxima de aire que puede exhalarse por segundo en una espiración forzada. También conocido como Pico de Flujo Espiratorio.