Protocolos Esenciales de Enfermería: Cuidados de Colostomía, Nutrición y Movilización del Paciente

Manejo y Adaptación a la Vida con Colostomía

El usuario debe aprender a realizar los cuidados de la colostomía de manera autónoma. Esto incluye:

Recomendaciones para el Estilo de Vida

• Mantener un horario de comidas regular.
• Evitar alimentos que producen mal olor en las heces (col, cebolla, pescado).
• Realizar ejercicio moderado.
• Ducharse con o sin bolsa.
• Mantener una actividad laboral sin esfuerzo excesivo.
• Evitar ropa ajustada.
• Utilizar medicación bajo prescripción médica.

Procedimiento de Cambio de Bolsa y Cuidado del Estoma

1. Saludar, dar el buen día y explicar el procedimiento.
2. Pedir colaboración y mantener la intimidad del paciente.
3. Observar el aspecto del estoma.
4. Limpiar la zona con gasas.
5. Aplicar película protectora y polvos especiales.
6. Colocar el anillo.
7. Quitar el adhesivo y fijar bien.
8. Poner la bolsa de abajo a arriba.

Técnicas para Vestir a un Paciente Encamado

Se necesitará una o dos personas según el nivel de dependencia del paciente.

Si el Paciente Colabora

• Jersey o Ropa Cerrada: Elevar los brazos, introducir la prenda hasta los hombros (incluyendo la cabeza si es cerrada) y deslizar hacia abajo.
• Camisas o Ropa Abierta: Introducir una manga y luego la otra.
• Falda o Pantalón: Pedir al paciente que levante las nalgas para colocar la prenda.
• Calcetines: Enrollar la punta, colocar y desenrollar.
• Zapatos: Colocar con el usuario sentado.

Si el Paciente No Colabora

• Ropa Cerrada: Subir los brazos, introducir la camiseta por los hombros, pasar por la cabeza y estirar.
• Ropa Abierta: Introducir una manga, tirar y luego la otra.
• Con Suero: Primero pasar la prenda por el suero, estirar bien la ropa.
• Falda y Pantalón: Subir hasta las rodillas, girar a la persona y subir la prenda completamente.

Fundamentos de la Alimentación y Nutrición Humana

Definiciones Clave

• Alimentos: Conjunto de sustancias que el ser humano come o bebe para subsistir.
• Alimentación: Conjunto de acciones por el cual proporcionamos alimentos al organismo. Abarca desde el cocinado hasta su ingestión. Es un acto voluntario.
• Nutrición: Conjunto de procesos por el cual el organismo incorpora los nutrientes de los alimentos, los utiliza y los transforma. Es un acto involuntario.
• Nutrientes: Sustancias esenciales de los distintos alimentos para el ciclo vital.

Clasificación de Nutrientes

• Macronutrientes: Grasas, Hidratos de Carbono y Proteínas.
• Micronutrientes: Agua, Vitaminas y Sales Minerales.

Metabolismo Basal (MB)

Cantidad mínima de energía que nuestro cuerpo necesita para mantener sus funciones vitales en reposo absoluto.

Fórmula de Estimación:

• Hombres (H): Peso corporal (kg) * 1 kcal * 24 horas al día.
• Mujeres (M): Peso corporal (kg) * 0.9 kcal * 24 horas al día.

Índice de Masa Corporal (IMC)

Fórmula: IMC = Peso (kg) / Altura al cuadrado (m²)

Ejemplo de Cálculo: 55 kg / (1.67 m * 1.67 m) = 55 / 2.78 = 19.78

Clasificación:

• 18 - 25: Saludable
• +25: Sobrepeso
• +30: Obesidad Leve
• +40: Obesidad Mórbida

Nutrientes Esenciales y sus Fuentes

• Proteínas: Carne, pescado, leche.
• Hidratos de Carbono: Pan, fruta, lácteos.
• Grasas: Piel de cerdo, pollo, helados.
• Vitaminas: Fruta, marisco, carne.
• Minerales: Frutos secos, verdura.
• Agua: Nutriente de mayor importancia para sobrevivir (constituye aproximadamente la mitad del peso de un individuo).

Vías de Administración Nutricional

• Alimentación por Vía Oral: Ingestión a través de la boca.
• Alimentación Enteral: A través de distintos dispositivos, como Sonda Nasogástrica (SNG) o Sonda de Gastrostomía.
• Alimentación Parenteral: A través de catéter (vía intravenosa).