Protocolos Esenciales de Bioseguridad: Gestión de Riesgos y Uso de EPP en Laboratorios

Definición y Alcance de la Bioseguridad

El término bioseguridad proviene de bio = vida y seguridad = protección frente al peligro.

La bioseguridad se define como el conjunto de normas, medidas y prácticas destinadas a:

• Proteger al personal de laboratorio.
• Proteger a los pacientes.
• Evitar la contaminación ambiental.

Se centra en prevenir la exposición a riesgos biológicos.

La bioseguridad es una responsabilidad compartida, no solo del trabajador, sino también de:

• Administración
• Directivos
• Personal operativo

Gestión y Clasificación de Riesgos Biológicos

Definición de Riesgo

El riesgo es la probabilidad de que ocurra un daño. La valoración del riesgo es clave para prevenir infecciones en el laboratorio.

Clasificación de Agentes de Riesgo

Los agentes de riesgo se clasifican en:

• Biológicos
• Físicos y mecánicos
• Químicos

Niveles de Riesgo (I–IV)

Los agentes biológicos se dividen por niveles de riesgo:

1. Nivel I (Leve): Riesgo escaso para el individuo y la comunidad.
2. Nivel II (Moderado): Riesgo moderado individual y limitado para la comunidad.
3. Nivel III (Elevado): Riesgo alto individual y limitado para la comunidad.
4. Nivel IV (Alto): Riesgo alto para el individuo y para la comunidad.

Factores Asociados a la Transmisión

Los factores asociados incluyen:

• Rutas de infección
• Formas de transmisión
• Tipo de lesión
• Factores ambientales y biológicos

Rutas de Infección

• Inhalación de aerosoles
• Picaduras/arañazos
• Ingestión
• Inoculación
• Penetración en la piel

Formas de Transmisión

• Contacto directo
• Contacto indirecto

Detalle de Factores

• Factores ambientales: Ventilación, hacinamiento, control del ambiente.
• Factores biológicos: Patogenicidad, susceptibilidad del huésped.

Principios Fundamentales y Precauciones Estándar

Principios de Bioseguridad

Los principios esenciales son:

1. Universalidad
2. Uso de barreras
3. Eliminación de material contaminado
4. Evaluación del riesgo de transmisión

Universalidad

Implica que todos los pacientes y muestras se consideran potencialmente infecciosos. Se deben usar barreras de protección aunque no haya un diagnóstico confirmado.

Precauciones Estándar

Toda sangre y fluidos corporales (excepto el sudor) se consideran infecciosos. Estas precauciones aplican a mucosas, piel no intacta y fluidos corporales.

Higiene de Manos

La higiene de manos es la medida más importante de prevención.

• Descontaminación rutinaria (Manos limpias): Uso de solución alcohólica.
• Lavado (Manos sucias): Uso de agua y jabón antiséptico, o agua y jabón seguido de solución hidroalcohólica.

Las manos deben secarse con toallas desechables.

Equipo de Protección Personal (EPP)

El EPP protege al personal frente a riesgos.

Orden de Colocación del EPP

1. Bata
2. Mascarilla
3. Gafas (Protección ocular)
4. Guantes

Componentes del EPP

Guantes

Los guantes no sustituyen el lavado de manos. Deben cambiarse entre procedimientos.

Tipos: Desechables, de goma, de cuero, anticorte.

Protección Respiratoria

• Desechable
• N95
• Media cara
• Con filtros

Protección Ocular

Protege la mucosa ocular. Debe poder desinfectarse y mantenerse en buen estado.

Gorro

Es obligatorio en laboratorios microbiológicos y de biología molecular. Evita la contaminación del cabello.

Protección de Pies

Se deben usar botas desinfectadas diariamente. Está prohibido el uso de sandalias, zuecos o tacones.

Orden de Retiro del EPP

1. Guantes
2. Higiene de manos
3. Gafas (tomar por la parte trasera, evitando la parte frontal)
4. Bata
5. Mascarilla (tomar por las cintas, evitando la parte frontal)
6. Higiene de manos final

Limpieza y Desinfección

Conceptos Clave

• Limpieza: Retirar la suciedad (polvo, grasa) de las superficies.
• Desinfección: Eliminar microorganismos mediante sustancias químicas.

Regla fundamental: Primero limpiar, luego desinfectar.

Agentes Antisépticos y Desinfectantes

Alcoholes

• El Alcohol al 70% es el mejor bactericida.
• Uso en piel sana antes de procedimientos.
• Precauciones: Es inflamable, irritante y no debe usarse en heridas abiertas.

Yodo y Yodóforos

• Yodo: Eficaz bactericida, pero puede generar hipersensibilidad.
• Yodóforos: Se liberan lentamente, causando menos reacciones de irritabilidad.

Aplicaciones y Contraindicaciones del Yodo/Yodóforos

Uso: Heridas leves y preparación quirúrgica.

Contraindicaciones: Alérgicos al yodo, neonatos e insuficiencia renal.

Clorhexidina (pH 5 a 8)

Posee una acción germicida rápida y un efecto residual prolongado (entre 6 y 48 horas).

Usos: Lavado quirúrgico, higiene de pacientes, heridas leves.

Precauciones: Debe evitarse su empleo con otros antisépticos, así como el contacto con ojos, oído medio y sistema nervioso.

Eliminación de Desechos y Control de Riesgos

Gestión de Desechos Sanitarios

La gestión incluye la segregación, el almacenamiento, el transporte y la eliminación final de residuos biológicos.

Factores que Aumentan el Riesgo de Transmisión

El riesgo de transmisión se incrementa por:

• Mal uso del EPP.
• Errores humanos.
• Incumplimiento de normas.

Actividades de Alto Riesgo

• Generación de aerosoles.
• Uso de agujas (material punzocortante).
• Manejo de grandes volúmenes de muestras.
• Trabajo con animales.
• Equipos sin mantenimiento adecuado.

Control y Evaluación de Riesgos

Debe existir un profesional responsable y capacitado encargado de evaluar los riesgos y consultar a la gestión de bienestar laboral.

Glosario de Términos Clave en Bioseguridad

Accidente de trabajo

Evento inesperado durante la actividad laboral que causa lesión, enfermedad o daño al trabajador.

Aerosol

Partículas sólidas o microgotas suspendidas en el aire que pueden transportar microorganismos y facilitar infecciones respiratorias.

Agente

Cualquier factor biológico, físico o químico capaz de causar daño a un organismo.

Agentes biológicos

Microorganismos (bacterias, virus, hongos, parásitos) y cultivos celulares que pueden provocar infecciones, alergias o toxicidad.

Antimicrobiano

Sustancia que mata microorganismos o detiene su crecimiento.

Antiséptico

Producto aplicado en tejidos vivos (piel/mucosas) para impedir la multiplicación de microorganismos; no siempre los destruye totalmente.

Área crítica

Zona del laboratorio donde se realizan procedimientos de alto riesgo biológico.

Bacterias

Microorganismos unicelulares sin núcleo definido (procariotas), algunos causan enfermedades.

Desactivación por autoclave

Método de esterilización con vapor a presión que destruye microorganismos en desechos infecciosos.

Descontaminación

Proceso de eliminar o neutralizar microorganismos o sustancias peligrosas para que un objeto o superficie sea segura.