Protocolos Detallados de Adquisición en Tomografía Computarizada (TC): Columna, Abdomen y Angiografía

Protocolos de Tomografía Computarizada (TC)

TC de Columna Vertebral

TC Columna Cervical

Posición: Decúbito supino con la cabeza sobre el cabecero de cráneo. Brazos extendidos a lo largo del cuerpo. Cuello extendido.

1. Centraje: Haz transversal en el centro de la columna cervical (nuez). Haz longitudinal en el centro del cuello.
2. Topograma: Superior 150, Inferior 150.
3. Adquisición: Desde C1 hasta la primera vértebra torácica (T1).

TC Columna Dorsal, Lumbar y Sacra

Posición general: Decúbito supino con el cabecero de body y las piernas flexionadas sobre una superficie. Ambos brazos elevados por encima de la cabeza.

TC Columna Dorsal

1. Centraje: Haz transversal en la escotadura yugular. Haz longitudinal posterior a la línea inferior media.
2. Topograma: Superior 0, Inferior 300.
3. Adquisición: Desde C7 hasta L1.

TC Columna Lumbar y Lumbo-Sacra

1. Centraje: Haz transversal en las crestas ilíacas. Haz longitudinal posterior a la línea axilar media.
2. Topograma: Superior 200, Inferior 200.
3. Adquisición: Desde D12 hasta la columna Sacra.

Parámetros de Adquisición (Comunes a Columna)

• Espesor de corte: 1,25 mm
• Intervalo: 1,25 mm
• KV: 120
• mAs: 300
• Ventanas: Standard (Std) y Ósea (Bone)
• Reconstrucciones: Sagitales, siguiendo el eje del cuerpo vertebral.

TC de Abdomen

Centraje y Adquisición General

• Centraje: Haz transversal en la línea mamilar media. Haz longitudinal posterior a la línea axilar media.
• Respiración: La TC se realizará en apnea.
• Cobertura: Desde las cúpulas diafragmáticas hasta la sínfisis del pubis.

Parámetros de Adquisición Abdominal

• Topograma: Superior 0, Inferior 500.
• KV: 120 (140 para pacientes muy obesos).
• mAs: 300.
• Espesor de corte: 3,75 mm.
• Intervalo: 2 mm.
• Ventana: Estándar.
• Contraste Iodado EV: 120 cc.
• Flujo: 2,5 ml/s.

Protocolos Específicos de Abdomen

Abdomen Rutina (Fase Venosa)

• Basal: Sin contraste.
• Fase Venosa: Retardo de 70 segundos.

Urológico (Uro-TC)

• Basal: Sin contraste.
• Fase Venosa: A los 70 segundos.
• Fase Excretora: A los 10 minutos.

Hepático

• Basal: Sin contraste (solo abdomen superior).
• Fase Arterial: 30 segundos (solo abdomen superior).
• Fase Venosa: 70 segundos (todo el abdomen).
• Equilibrio: A los 4 minutos.

Apendicitis

• Contrastes: Contraste rectal (enema de Gastrografin).
• Contraste EV: Retardo de 70 segundos (Fase Venosa).

Ginecológico

• Contrastes Orales: Gastrografin 1 hora antes.
• Contraste Rectal: Enema de Gastrografin.
• Contraste EV: Retardo de 70 segundos (Fase Venosa).

Toracoabdominal Combinado

Se realizan ambos estudios a la vez con una sola administración de contraste intravenoso (EV).

• Topograma: Superior 0, Inferior 600.
• Contraste EV: 120 cc.
• Flujo: 2,5 ml/s.
• Retardo Tórax (Fase Arterial): 30 segundos.
• Retardo Abdomen (Fase Venosa): 70 segundos.

Angiografía por Tomografía Computarizada (Angio TC)

Principios de Adquisición Vascular

• Localizador: Para colocar la Región de Interés (ROI).
• ROI: Marcador de unidades Hounsfield.
• Fase Monitor (Bolus Tracking): La entrada de contraste (CTE) en la zona marcada se activa simultáneamente con la inyección del CTE.
• Fase Exploración: Disparo de la TC.
• Programa Específico: Smart Prep.
• Contraste EV: Siempre con contraste (90 cc).
• Flujo: 4 ml/s.
• Ventana: Estándar.
• KV: 120.
• mAs: 300.

Protocolos Específicos de Angio TC

Troncos Supraaórticos (TSA) y Polígono de Willis

• Localizador: En la carina.
• ROI: Botón aórtico.
• FOV: Ajustado desde la aorta hasta el diafragma.
• Respiración: Se realiza en apnea.
• Centraje: Haz en la mitad del cuello.
• Topograma: Superior 200, Inferior 100.
• Cobertura: Desde el cayado aórtico hasta las órbitas.
• Polígono de Willis: La adquisición se extiende hasta el final del cráneo.
• Espesor de corte: 2,5 mm.
• Intervalo: 2,5 mm.
• Reconstrucciones: Coronal y Sagital.

Arteria Pulmonar (TC para TEP)

Protocolo específico para Tromboembolismo Pulmonar (TEP).

• Respiración: Se realiza en apnea.
• Localizador: Carina.
• ROI: Arterias pulmonares.
• FOV: Desde el cayado aórtico hasta el diafragma.
• Centraje: Haz transversal en la escotadura yugular. Haz longitudinal posterior a la línea axilar.
• Topograma: Superior 0, Inferior 300.
• Cobertura: Desde los vértices hasta las bases pulmonares.
• Espesor de corte: 2,4 mm.
• Intervalo: 2,5 mm.
• KV: 120.
• mAs: 300.
• Ventana: Estándar.

Aorta

• Respiración: Apnea.
• Localizador: Carina.
• ROI: Aorta.
• Topograma: Superior 0, Inferior 600.
• Aorta Toracoabdominal: Desde el cayado aórtico hasta la sínfisis del pubis.
• Aorta Torácica: Desde el cayado aórtico hasta las crestas ilíacas.
• Espesor de corte: 3,75 mm.
• Intervalo: 2 mm.
• Ventana: Estándar.