Protocolos Clínicos y Aplicaciones del Ácido Hialurónico en Estética Orofacial

Cuestionario de Fundamentos y Aplicaciones del Ácido Hialurónico (AH)

I. Marco Legal y Propiedades del AH

1. Marco Legal de Procedimientos Estéticos Peribucales

¿Son la Ley 10/1986 y la Orden 2136/2008 la base legal que faculta a los profesionales para realizar procedimientos estéticos en el área peribucal y el tercio inferior facial?

Respuesta: Sí, facultan a los odontólogos.

2. Efecto Bacteriostático del Ácido Hialurónico (AH)

¿Por qué el ácido hialurónico (AH) posee un efecto bacteriostático en la reparación de tejidos?

Respuesta: Debido a sus propiedades viscoelásticas que retardan la penetración de virus y bacterias.

3. Diferencia entre AH Reticulado y No Reticulado

¿Qué característica del ácido hialurónico reticulado lo diferencia del no reticulado en aplicaciones de volumen?

Respuesta: Se compone de moléculas unidas entre sí formando una malla compacta y duradera.

4. Propiedad Higroscópica del AH

La propiedad "higroscópica" del AH se refiere a:

Respuesta: Su capacidad para retener agua y mejorar la hidratación.

II. Aplicaciones Clínicas Específicas

5. Objetivo del AH en la Sonrisa Gingival

En el tratamiento de la sonrisa gingival, el objetivo principal del AH es:

Respuesta: Bajar la línea de la sonrisa y reducir la exposición excesiva de encía.

6. Indicación del AH en la Articulación Temporomandibular (ATM)

¿Cuál es la indicación del ácido hialurónico en relación con la articulación temporomandibular (ATM)?

Respuesta: Como lubricante para tratar la osteoartritis y mejorar la funcionalidad.

7. Dimorfismo Facial y Labios Femeninos

Según el dimorfismo facial, ¿cómo suelen ser los labios en un rostro femenino ideal?

Respuesta: Gruesos, con el labio inferior mayor que el superior.

III. Protocolo de Infiltración y Manejo de Complicaciones

8. Posición en el Protocolo Pre-Infiltración

Durante el protocolo pre-infiltración, ¿en qué posición deben realizarse la exploración y las fotografías, y por qué?

Respuesta: Con el tronco erguido (sentado o en bipedestación) para detectar la flacidez por efecto de la gravedad.

9. Ventaja del Uso de Vasoconstrictores

¿Qué ventaja específica ofrece el uso de anestésicos locales con vasoconstrictor (epinefrina) en estos procedimientos?

Respuesta: Disminuir el riesgo de hematomas.

10. Diferencia Técnica: Aguja vs. Cánula

¿Cuál es la principal diferencia técnica entre una aguja y una cánula?

Respuesta: La aguja tiene bisel con poder de corte; la cánula es roma y requiere una perforación previa.

11. Reversibilidad de la Infiltración de AH

Si un paciente no está satisfecho con el resultado de una infiltración de AH, ¿qué medida de reversibilidad existe?

Respuesta: Uso de la enzima hialuronidasa para disolverlo.

12. Complicación Grave por Infiltración Vascular

¿Qué complicación grave se asocia con la infiltración accidental en un vaso sanguíneo sin aspiración previa?

Respuesta: Oclusión vascular (Nota: El texto original mencionaba: "Aumento de la capacidad antioxidante").

13. Cuidados Postoperatorios: Ejercicio y Sol

En las instrucciones postoperatorias, ¿cuánto tiempo debe el paciente evitar el ejercicio intenso y la exposición solar?

Respuesta: Entre 24 y 48 horas.

14. Primera Visita de Revisión

¿Cuándo se debe realizar la primera visita de revisión y cuál es su objetivo principal?

Respuesta: A las 24 horas para detectar nódulos y tratarlos con calor o hialuronidasa.

IV. Indicaciones, Contraindicaciones y Rol del Higienista

Indicaciones del Ácido Hialurónico (AH)

Si un paciente cree que la única función del ácido hialurónico es el aumento de labios, es crucial explicarle el amplio espectro de indicaciones:

• Tratamiento de arrugas peribucales y líneas de expresión.
• Trastornos de la Articulación Temporomandibular (ATM).
• Perfilado facial y mentón.
• Remodelación y aumento de labios.
• Corrección de sonrisa gingival.
• Estética gingival y periodontal.

Contraindicaciones del AH

Contraindicaciones Absolutas

• Cáncer activo (Riesgo de estimular crecimiento celular maligno; riesgo ético y médico).
• Niños.
• Alergia al AH.
• Infección en la zona a inyectar.

Contraindicaciones Relativas

• Expectativas irreales (Riesgo de insatisfacción; se requiere evaluación psicológica y asesoramiento).
• Cicatrización anómala.
• Embarazo o lactancia.
• Alteraciones en la coagulación.

Funciones del Higienista Bucodental en Procedimientos de Infiltración

15. Función Asistencial Clave

¿Cuál de las siguientes es una función asistencial del Higienista durante el procedimiento de infiltración?

Respuesta: Mantener la asepsia del campo operatorio y asistir al odontólogo.

16. Rol del Higienista ante el Sangrado

¿Cuál es la función del Higienista Bucodental inmediatamente después de los pinchazos si hay sangrado?

Respuesta: Limpiar y desinfectar con una gasa empapada en agua oxigenada (peróxido de hidrógeno).

Listado Completo de Funciones

• Mantener la asepsia del campo operatorio.
• Preparar y suministrar materiales al odontólogo.
• Observar y controlar signos de sangrado o hematomas.
• Registrar procedimientos y colaborar con fotografías y documentación.
• Educar al paciente en cuidados postoperatorios.