Bioseguridad en autopsias: EPP, medidas de prevención y riesgos infecciosos
Resumen
El documento describe los protocolos de bioseguridad para la realización de autopsias, desde el equipamiento de protección personal hasta las medidas adicionales para reducir aerosoles y evitar cortes. Además, repasa las principales enfermedades infecciosas que pueden transmitirse en la sala de autopsias, como VIH, hepatitis, priones, la hormona del crecimiento contaminada y la tuberculosis, junto con los desinfectantes recomendados para cada caso.
Puntos clave
- El EPP incluye guantes, protección ocular y respiratoria, ropa impermeable con gorro y calzado antideslizante e impermeable.
- Para reducir aerosoles se recomienda usar sistemas de aspiración en sierras mecánicas y abrir el intestino en recipientes con agua o cubrir la cabeza.
- Tras la autopsia hay que lavarse las manos y ducharse, y no comer, beber ni fumar durante el trabajo.
- Se deben evitar agujas en la reconstrucción del cuerpo, usando grapas o dispositivos automáticos de sutura.
- La hepatitis B es altamente contagiosa y el personal en contacto con cadáveres debe estar inmunizado; no existe vacuna para la hepatitis C.
- Los priones son proteínas causantes de enfermedades como Creutzfeldt-Jakob y requieren destruir o esterilizar todo material potencialmente infeccioso.
- La tuberculosis se transmite por gotitas de saliva y se recomienda perfundir los pulmones con formol antes de manipularlos.
Equipamiento de Protección Personal (EPP)
Guantes
Deben resistir la penetración de aire y agua. Pueden ser de látex, nitrilo, PVC o neopreno, todos con riesgo de pinchazos. Para riesgos biológicos, se recomiendan guantes de doble capa con un agente desinfectante interno. Cambiar los guantes ante cualquier rotura.
Protectores Oculares
Gafas de protección ajustadas y máscaras que protejan mucosas y vías respiratorias. Protegen contra salpicaduras y biocontaminación por aerosoles.
Protectores Respiratorios
Mascarillas quirúrgicas o autofiltrantes. Protegen de salpicaduras en boca y mucosa nasal.
Ropa de Protección
Impermeable que cubra cuerpo y cabeza, incluyendo un gorro.
Calzado
Antideslizante, cerrado, impermeable, de fácil limpieza y resistente a desinfectantes. Las botas altas son una buena opción.
Medidas Adicionales de Seguridad
Disminución de Aerosoles
Utilizar sistemas de aspiración en sierras mecánicas. Abrir el intestino en recipientes con agua o cubrir la cabeza.
Medidas Higiénicas
No comer, beber ni fumar. Cubrir lesiones y heridas con apósitos impermeables. Lavarse las manos y ducharse tras la autopsia.
Precauciones con Objetos Punzantes y Cortantes
Evitar el uso de agujas en la reconstrucción del cuerpo. Utilizar grapas o dispositivos automáticos de sutura. En cuerpos con traumatismos, realizar radiografías.
Prevención de Enfermedades Infecciosas
VIH
Las fuentes de infección son sangre, tejidos y líquidos corporales. Evitar cortes y pinchazos. Precaución con salpicaduras en boca y conjuntiva ocular. Tratar todos los cadáveres como VIH positivos, debido al periodo ventana.
Virus de la Hepatitis
Precauciones similares al VIH. Hipocloritos y aldehídos son efectivos contra los virus. El glutaraldehído al 2% es el mejor desinfectante. La vacunación contra la hepatitis B es esencial para el personal de riesgo. La hepatitis A se transmite por vía fecal-oral y la hepatitis B y C son altamente contagiosas por vía parenteral, sexual y manejo de material biológico contaminado. El personal en contacto con cadáveres debe estar inmunizado contra la hepatitis B. No existe vacuna para la hepatitis C.
Priones
Proteínas víricas causantes de enfermedades como la de Creutzfeldt-Jakob. Destruir o esterilizar todo material potencialmente infeccioso. También se incluye la encefalopatía espongiforme bovina.
Contagio por Hormona del Crecimiento (STH)
Se encuentra en la hipófisis de los cadáveres. Desinfectar el material y evitar la contaminación de conjuntiva y heridas con tejido nervioso o sangre.
Tuberculosis
Infección granulomatosa crónica por Mycobacterium tuberculosis. Se transmite por gotitas de saliva y afecta a los pulmones. Perfundir los pulmones con formol antes de manipularlos. Formol, fenol y glutaraldehído son desinfectantes efectivos, pero requieren tiempos de desinfección prolongados.
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PDF Word HTMLPreguntas frecuentes
¿Qué equipamiento de protección personal se necesita en una autopsia?
Se necesitan guantes que resistan la penetración de aire y agua, gafas o máscaras de protección, mascarillas quirúrgicas o autofiltrantes, ropa impermeable que cubra cuerpo y cabeza con gorro, y calzado antideslizante, cerrado e impermeable. Las botas altas son una buena opción.
¿Qué desinfectante es el mejor contra los virus de la hepatitis?
Según el texto, el glutaraldehído al 2% es el mejor desinfectante. Los hipocloritos y los aldehídos también son efectivos contra estos virus.
¿Por qué se deben tratar todos los cadáveres como VIH positivos?
Se debe a que existe un periodo ventana en el que la infección no se detecta en las pruebas, por lo que el riesgo está presente aunque el resultado sea negativo.
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