Protocolos de Aislamiento Hospitalario y Medidas de Prevención de Infecciones

Definición de Aislamiento

El aislamiento es el procedimiento que se aplica a los pacientes que padecen una enfermedad infecciosa durante el periodo de tiempo en que esta pueda ser transmitida, con la aplicación de otras medidas para impedir o evitar la transmisión de enfermedades infectocontagiosas. Consiste en separar la fuente de infección para evitar la difusión directa o indirecta del agente causal hacia la persona sana.

Finalidad del Aislamiento

Existen dos propósitos principales según el tipo de procedimiento:

• Aislamiento común o de barrera: Busca separar a los pacientes contagiosos para que no transmitan enfermedades a las personas sanas.
• Aislamiento protector o de barrera inversa: Su objetivo es separar a los pacientes que tienen disminuidas sus defensas, para protegerlos de la eventualidad de adquirir una enfermedad transmisible.

Normas Generales de Aislamiento

Se refiere al aislamiento respiratorio, estricto o técnica de barrera que se lleva a cabo en los hospitales.

En relación con la habitación del paciente:

• Mantener la puerta de la habitación siempre cerrada y debidamente identificando el tipo de aislamiento.
• Utilizar la técnica de la doble bolsa cuando haya que retirar objetos o desperdicios de una habitación de aislamiento.
• Mantener en la habitación los aparatos hasta que el paciente sea dado de alta.
• Realizar la desinfección concomitante.

En relación con el personal sanitario:

• Realizar el lavado de las manos antes de entrar en la habitación y al salir de ella.
• Usar bata, guantes, mascarilla, gorro y calzas.
• Tratar todos los aparatos utilizados con el paciente con el método de desinfección adecuado.

En relación con el paciente:

• Utilizar servicios de comida desechables.
• Facilitar al paciente, para que se distraiga, materiales y objetos desechables o fáciles de desinfectar.
• Aconsejar al paciente que lleve a cabo medidas higiénicas.
• Evitar que el paciente se sienta aislado por nuestra conducta.
• Las visitas deben cumplir igualmente las normas establecidas.

Tipos de Aislamiento y Procedimientos

Los procedimientos varían según el lugar (domiciliario u hospitalario), el mecanismo de transmisión de la enfermedad y las precauciones que requiere:

• Aislamiento estricto: Aplicado en casos de carbunco pulmonar, difteria o infecciones graves de la piel.
• Aislamiento protector o inverso: Utilizado en dermatitis extensas no infectadas.
• Aislamiento respiratorio: Específico para patologías como la tuberculosis pulmonar.
• Aislamiento entérico o precauciones entéricas: Indicado en casos de gastroenteritis.
• Aislamiento cutáneo-mucoso o precauciones cutáneo-mucosas: Para quemaduras limitadas.
• Precauciones universales: Aplicadas ante Hepatitis B, C y SIDA.

Colocación de las Prendas de Aislamiento o Barrera

Las prendas más empleadas son las calzas, el gorro, la mascarilla, la bata y los guantes.

Calzas y Mascarillas

Las calzas se deben utilizar en intervenciones quirúrgicas y en el aislamiento de pacientes infecciosos. La mascarilla evita la transmisión a través del aire al toser, hablar o estornudar, y es obligatoria en:

• Habitaciones de aislamiento y en el quirófano.
• Al manipular materiales contaminados.
• En los laboratorios de análisis clínicos, microbiológicos y de anatomía patológica.
• En todos los casos en que sea necesario un aislamiento respiratorio.

Tipos de mascarillas:

• Quirúrgicas: Son desechables y están compuestas por varias capas de celulosa.
• De alta filtración o respiradores de partículas: Son equipos de protección respiratoria individual.

Gafas o Pantallas de Protección

Se utilizan en las siguientes situaciones:

• En la manipulación de determinados líquidos y siempre que se produzcan sustancias volátiles.
• En intervenciones con riesgo de diseminación de microorganismos.
• En técnicas de electrocoagulación.
• En tratamientos con láser, entre otros.

Batas de Protección

Se utilizan para proteger el uniforme de la posible contaminación del exterior:

• Pueden ser de tela o de papel.
• Lo idóneo sería utilizar una bata distinta cada vez que fuese necesario.
• Deben ser suficientemente amplias para cubrir toda la ropa.
• Suelen llevar un puño elástico para adaptarse más fácilmente a la muñeca.
• Llevan una abertura en la espalda que se cierra mediante cintas.