Protocolos de Actuación y Clasificación de Hemorragias en Primeros Auxilios

Hemorragias

Clasificación de las Hemorragias

Las hemorragias se dividen en tres clases principales según el destino de la sangre:

• 1. Externas: La sangre sale al exterior a través de una herida.
• 2. Internas: La sangre se acumula en el interior del organismo.
• 3. Exteriorizadas: Se producen en el interior, pero la sangre sale por orificios naturales.

Clasificación según la procedencia de la sangre

Dependiendo del vaso sanguíneo afectado, las hemorragias pueden ser:

• 1. Arteriales: La sangre es de color rojo vivo y sale a borbotones, coincidiendo con el pulso.
• 2. Venosas: La sangre es de color rojo más oscuro y sale de forma continua.
• 3. Capilares: Se manifiesta como múltiples y pequeños puntos sangrantes.

Primeros Auxilios en Hemorragias Externas

Para el control de una hemorragia externa, se deben seguir estos pasos de forma secuencial:

1. Presión directa sobre la herida: Se coloca un apósito o compresa sobre la herida y se ejerce presión con una mano. Si el apósito se empapa de sangre, se coloca otro encima sin retirar el primero.
2. Elevación del miembro: Se realiza solo en caso de que no exista una fractura. Se debe colocar el miembro por encima del nivel del corazón.
3. Presión sobre la arteria principal del miembro: Si las medidas anteriores no funcionan, se debe comprimir la arteria principal con dos dedos de una mano.
4. Torniquete: Se utiliza únicamente si no han funcionado las técnicas anteriores, en casos de amputación traumática de un miembro o antes de la liberación de un miembro que ha estado aplastado por más de 4 horas.

Hemorragias Internas

Síntomas

• Desorientación témporo-espacial o incluso pérdida de conocimiento.
• Pulso débil.
• Hipotensión.

Tratamiento

• Traslado urgente en la posición más adecuada en función de las heridas que presente el paciente.
• Es fundamental recordar que el traslado representa una urgencia vital.

Hemorragias Exteriorizadas por Orificios Naturales

1. Hemoptisis (Sangrado Pulmonar)

Nota: El texto original refería erróneamente este término como otorragia. Se trata de la salida de sangre por la boca procedente del pulmón. Se reconoce por:

• Surge al exterior tras golpes de tos.
• La sangre es de color rojo intenso y va mezclada con espuma o burbujas.

Medidas a tomar:

• Mantener al paciente en reposo en posición semisentado.
• Conservar la materia expulsada en un recipiente para que sea evaluada por el médico.
• Esperar a la llegada del médico o trasladar al hospital.

2. Hematemesis

Emisión de sangre por la boca procedente de las vías digestivas, principalmente del estómago. Se reconoce por:

• Se expulsa al exterior mediante vómitos.
• La sangre es de color rojo más oscuro y puede ir acompañada de restos alimenticios.

Medidas a tomar:

• Colocar al paciente en posición de decúbito supino con las piernas semiflexionadas y trasladarlo urgentemente a un hospital.

3. Rectorragia

Salida de sangre de color rojo intenso a través del ano.

4. Melena

Heces de color negro intenso, malolientes y pegajosas (con aspecto de alquitrán). Medidas a tomar: Trasladar urgentemente a un hospital.

5. Hematuria

Emisión de sangre a través de la orina. Solo se percibe mediante una analítica de orina o si la orina sale totalmente teñida de sangre.

Medidas a tomar:

• Dependiendo de la causa, trasladar al paciente a un centro sanitario.
• En cualquier caso, el paciente debe ser evaluado por un médico.