Protocolo de Sondaje Vesical: Técnica, Material y Cuidados Esenciales

Técnica de Sondaje Vesical

El sondaje vesical consiste en la implantación de un sistema de drenaje artificial de la vejiga. Es una técnica estéril y puede ser de carácter temporal o permanente.

Indicaciones del Sondaje Temporal

Se utiliza en situaciones específicas que requieren un drenaje puntual o la obtención de muestras:

• Estenosis uretrales.
• Aliviar retenciones urinarias.
• Recogida de muestras de orina estériles.
• Postoperatorio.
• Vaciamiento de la orina residual.

Indicaciones del Sondaje Permanente

Se mantiene para el manejo continuo de la función vesical:

• Drenaje continuo de la orina.
• Distensión vesical.
• Control exacto de la diuresis.
• Irrigación vesical.
• Recogida de muestras.

Procedimiento de Sondaje Vesical

1. Preparación del Material

   Reunir el equipo necesario para garantizar la esterilidad y la comodidad del paciente:

   • Sonda vesical adecuada.
   • Bolsa de recolección de orina.
   • Paños estériles (fenestrados) y gasas.
   • Povidona yodada (o antiséptico recomendado).
   • Jeringa de 10 cc.
   • Suero Salino (S.S. 0,9%) o agua estéril.
   • Guantes estériles.
   • Lubricante urológico.
   • Batea.
   • Material de lavado (toalla, palangana con agua templada, esponja, antiséptico, empapador).
   • Dispositivos para preservar la intimidad (biombos, cortinas).
   • Envase de recolección de orina (si es necesario).
2. Lavarse las manos y ponerse guantes no estériles.
3. Presentación al paciente.
4. Explicarle la técnica a realizar.
5. Procurar en todo momento la intimidad de la persona, utilizando biombos, cortinas o cerrando la puerta.

6. Colocación del Paciente

   • Varón: Decúbito supino con piernas ligeramente flexionadas.
   • Mujer: Decúbito supino con las piernas ligeramente flexionadas y separadas.
7. Realizar un lavado perineal exhaustivo.
8. El enfermero debe realizar un lavado quirúrgico de manos.
9. Proporcionar al enfermero guantes estériles y el material necesario para preparar el campo estéril (paños fenestrados, junto con el resto del material, sonda vesical, gasas, jeringa de 10 cm³).
10. Ayudar al enfermero a comprobar el funcionamiento del balón de la sonda, inflándolo con aproximadamente 8 cm³ de suero fisiológico o agua estéril.
11. Aplicar antiséptico (una torunda por pasada): en la mujer de arriba abajo y en el varón desde el meato urinario hasta el surco balanoprepucial.
12. Aplicar lubricante urológico en la punta de la sonda.
13. Introducir la sonda, dejando el extremo distal en la batea.
14. Cuando aparezca la orina, se puede recoger la muestra si procede. A continuación, proceder al inflado del balón, prestando especial atención a posibles signos de dolor en este momento.
15. Conectar la sonda con la bolsa recolectora y traccionar despacio hasta que el globo haga tope, fijándola en la pierna del paciente.
16. Recoger y limpiar la zona.
17. Recoger el material y despedirse del paciente.
18. Lavarse las manos.

19. Registro de la Técnica

    Apuntar la técnica realizada, incluyendo:

    • Dificultades encontradas.
    • Características de la orina.
    • Cantidad de orina drenada.

Cuidados en la Manipulación de la Sonda

El manejo adecuado de la sonda vesical es crucial para prevenir infecciones y complicaciones:

• Lavado de manos antes y después de cada manipulación.
• No elevar la bolsa recolectora por encima del nivel de la vejiga.
• Vaciado periódico de la bolsa, al menos 2 veces por turno.
• Vigilar posibles acodamientos en el sistema de drenaje.
• Vigilar siempre la buena higiene perineal.
• Vigilar la presencia de exudados en el meato urinario.
• Vigilar el balance hídrico del paciente.
• Promover la micción voluntaria una vez retirada la sonda.
• Favorecer el autocuidado personal del paciente.