Protocolo de Reanimación Cardiopulmonar (RCP): Maniobras Esenciales de Soporte Vital Básico

Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

La Reanimación Cardiopulmonar (RCP) comprende un conjunto de maniobras dirigidas a revertir el estado de paro cardíaco y respiratorio. Estas maniobras se centran en tres procedimientos fundamentales:

• Asegurar que la vía aérea esté abierta.
• Aplicar técnicas de apoyo circulatorio.
• Aplicar técnicas de apoyo ventilatorio.

Objetivo: Recuperar y mantener la función cerebral hasta que se restauren la respiración y la circulación espontánea.

Asegurar la Vía Aérea

Para iniciar la RCP, es crucial asegurar la permeabilidad de la vía aérea:

• Colocar a la víctima sobre un plano duro.
• Poner el cuello en hiperextensión mediante la maniobra frente-mentón. Una vez logrado, dejar la cabeza apoyada contra el suelo.

Maniobra Frente-Mentón

Se coloca a la víctima en posición de decúbito supino (PDS) sobre un plano duro (suelo o en la cama bajo una tabla rígida).

Ejecución

• Poner una mano en la nuca de la víctima y la otra en su frente.
• Empujar la frente hacia atrás mientras se eleva con suavidad el cuello.
• Si no es suficiente, usar un dedo bajo el mentón para elevarlo.
• Dejar la cabeza apoyada en esta posición.

Extracción de Cuerpos Extraños

(Sección reservada para técnicas específicas de desobstrucción).

Técnicas de Ventilación Artificial

Las técnicas de ventilación artificial disponibles incluyen:

• Boca a Boca: Técnica rápida, efectiva y sencilla.
• Boca a Nariz.
• Boca a Boca-Nariz: Utilizada en el caso de niños.
• Boca a Estoma: En personas traqueostomizadas, se realiza a través del orificio del cuello.

Detalles de la Ventilación Artificial

Ventilación Boca a Boca

Ventilación en niños y lactantes: En lactantes, cubrimos con nuestra boca la nariz y boca del bebé a la vez. Se deben insuflar volúmenes pequeños de aire.

Criterios de Confirmación para Iniciar la RCP

Confirmado por:

• Pérdida brusca de conciencia.
• Ausencia de respiración o presencia de boqueadas agónicas.
• Ausencia de signos de vida.
• De no ser revertido, conduce en pocos minutos a consecuencias irreversibles.

Masaje Cardíaco Externo

El masaje cardíaco externo se realiza cuando el paciente está inconsciente, no respira y no tiene pulso.

La depresión del esternón debe ser de 4 a 5 cm en adultos, y en niños, aproximadamente 1/3 del tórax.

No se deben suspender las maniobras de RCP por más de 5 segundos. Estas deberán continuar hasta que la víctima se mueva e inspire espontáneamente, o bien llegue el equipo de urgencias y se haga cargo de la situación.

En caso de existir dos socorristas, uno realizará el masaje cardíaco y otro la respiración boca a boca, manteniendo siempre la pauta: 30 compresiones - 2 insuflaciones.

Comprimir el tórax 30 veces a un ritmo de 100 compresiones por minuto, empleando el mismo tiempo en comprimir y soltar alternativamente.

Procedimiento para Lactantes y Niños

El procedimiento es prácticamente el mismo, siguiendo la secuencia de pasos adaptada a la edad:

1. Respuesta: No responde (aplicable a todas las edades).
2. Secuencia: Secuencia C-A-B (Compresiones, Vía Aérea, Ventilación).
3. Profundidad de las compresiones:
   • Niños: Al menos 1/3 del diámetro torácico (aproximadamente 2 pulgadas o 5 cm).
   • Lactantes: Al menos 1/3 del diámetro torácico (aproximadamente 1/2 pulgada o 4 cm).
4. Interrupciones: Intentar que las interrupciones de las compresiones duren menos de 10 segundos.
5. Vía Aérea: Se asegura mediante inclinación de la cabeza y elevación del mentón.
6. Relación Compresión - Ventilación: La relación es 30:2 (si hay un solo reanimador) y 15:2 (si hay dos reanimadores).
7. Ventilaciones: Cuando el reanimador no tiene entrenamiento o no es experto, se recomienda realizar únicamente compresiones (RCP solo con manos).