Protocolo de Reanimación Cardiopulmonar Avanzada: Roles Clave del Equipo Médico

Este documento detalla los estándares de calidad para la Reanimación Cardiopulmonar (RCP) y las funciones específicas del equipo médico y de enfermería durante una emergencia cardiorrespiratoria.

RCP de Calidad: Estándares y Prácticas Esenciales

• Compresión fuerte: Igual o superior a 1/3 del diámetro anteroposterior del tórax.
• Frecuencia de compresiones: Mínimo 100 compresiones por minuto.
• Expansión torácica: Permitir la expansión completa del tórax en cada compresión.
• Minimizar interrupciones: Reducir al máximo las pausas durante las compresiones.
• Evitar ventilación excesiva: Administrar solo las ventilaciones necesarias.
• Cambio de reanimador: Realizar cada 2 minutos para mantener la calidad de las compresiones.
• Ventilación con dispositivo avanzado: En caso de utilizar un dispositivo avanzado de la vía aérea, aplicar 8-10 ventilaciones por minuto con compresiones torácicas continuas.

Funciones del Médico en la RCP

El médico es el líder y regulador principal del equipo, asegurando el funcionamiento óptimo durante la RCP.

• Lidera y regula el funcionamiento óptimo del equipo en la RCP.
• Si hay dos médicos, uno lidera y el otro realiza las acciones médicas.
• Evalúa y solicita información del paciente.
• Lidera la reanimación cardiopulmonar.
• Designa funciones al equipo en general.
• Realiza la intubación del paciente.
• Indica infusiones y fármacos.
• Realiza la desfibrilación y cardioversión.
• Realiza la instalación de acceso intraóseo (osteoclisis).
• Evalúa la monitorización cardíaca no invasiva.
• Realiza procedimientos médicos requeridos.
• Realiza la solicitud de exámenes.
• Realiza la solicitud de otros servicios.

Funciones de la Enfermera 1: Gestión de la Vía Aérea y Soporte

La enfermera 1 es la encargada de la vía aérea del paciente y se ubicará en la cabecera de la cama, en conjunto con el kinesiólogo si este se encuentra presente durante la emergencia.

• Realiza la solicitud de otros servicios.
• Evalúa y solicita información al paciente.
• Designa funciones específicas de enfermería al técnico paramédico.
• Conecta la bolsa de resucitación manual a la central de oxígeno.
• Verifica el funcionamiento de la bolsa de resucitación manual.
• Realiza la elección de la mascarilla según la edad del paciente.
• Conecta la sonda a la red de aspiración.
• Instala sonda nasogástrica.
• Apoya en las compresiones cardíacas externas.
• Corta y fija telas para el Tubo Endotraqueal (TET).
• Realiza la ventilación con bolsa de resucitación manual.
• Apoya al médico durante la intubación.
• Apoya en la verificación de la ventilación a través de la auscultación del paciente.
• Verifica la monitorización del paciente.

Funciones de la Enfermera 2: Monitorización, Fármacos y Desfibrilación

• Evalúa y solicita información del paciente.
• Designa funciones específicas de enfermería al técnico paramédico.
• Se encarga de evaluar la monitorización de signos vitales.
• Acerca la hoja de paro cardiorrespiratorio, ubicada en la cabecera del paciente.
• Realiza la preparación de fármacos.
• Instalación y verificación de acceso venoso permeable.
• Realiza la toma de exámenes.
• Registra dosis, volúmenes y hora de administración de fármacos y fleboclisis.
• Realiza la instalación del desfibrilador.
• Gradúa los voltajes del desfibrilador y prepara las paletas.