Protocolo Protésico en Implantología: Guía Paso a Paso

**PROTOCOLO PROTÉSICO**

1. Conexión de pilares de cicatrización
2. Selección e instalación de pilares protésicos
3. Toma de impresiones preliminares
4. Toma de impresión definitiva
5. Férula de comprobación en yeso
6. Registro de relaciones intermaxilares y montaje en articulador
7. 1° Prueba estética y confección de índice de silicona
8. Encerado y colado de la estructura
9. Prueba de ajuste pasivo de estructura metálica
10. 2° Prueba estética
11. Terminación
12. Instalación
13. Ajuste oclusal
14. Mantención e higiene

**Técnica de Patrick Palazzi**

Lenguas de tejido las mete proximal, hace una cicatrización más rápida por segunda

**Conexión de Pilares**

1. Diferido a la instalación de fijaciones

a) Pilares de cicatrización (cirugía de conexión)

b) Pilares protésicos (carga diferida)

2. Inmediato a la instalación de fijaciones

a) Pilares de cicatrización (evita la cirugía de conexión)

b) Protésicos (carga inmediata)

**Pilar Protésico**

Componente metálico o cerámico, compuesto de un pilar propiamente tal y un tornillo de pilar, que se atornilla sobre la plataforma protésica del implante y que sirve como soporte y retención para la restauración protésica provisional o definitiva.

Multiunit: Múltiple unidad, no necesita efecto antirotacional, porque el efecto antirotacional va a estar dado por la multiplicidad de implantes.

**3 Tipos de Pilares**

• Maquinados (intocables)
• Personalizables (por desgaste)
• Por manufactura CADCAM

**Pilar Protésico**

**Objetivos:**

• Comunicar la plataforma de la fijación con la cavidad bucal, para recibir de forma atornillada o cementada la rehabilitación protésica.
• Llevar a una posición yuxta o ligeramente subgingival la unión de la rehabilitación con el sistema pilar-fijación, alejándose del nivel óseo.
• Interponer un elemento mecánico entre la rehabilitación y el implante, que actúe como un mecanismo disipador de fuerzas.

**Requisitos:**

• Conexión maquinada (optimiza la precisión y el ajuste).
• Sistema antirrotacional (para reemplazos unitarios).
• Recuperabilidad (permite la sustitución de componentes individuales).
• Restauraciones estéticas (distintas alturas de pilares y diseños que permita perfiles de emergencia anatómicos).

**Material del Pilar**

• Estudio realizado en perros
• Aditamentos utilizados:

1. Titanio comercialmente puro
2. Óxido de aluminio densamente sinterizado
3. Aleación de oro
4. Porcelana dental fundida sobre metal

Los aditamentos fueron conectados a los 3 meses A los 6 meses los perros fueron sometidos a un programa de control de placa y mantención