Protocolo P-A-S y Actuación Sanitaria Inicial en Situaciones de Emergencia

Definición de Situaciones de Emergencia Sanitaria

Desde la perspectiva sanitaria, podemos definir una emergencia como una situación en la que la vida de una o varias personas está en riesgo.

Las causas de emergencia pueden incluir:

• Incendios
• Accidentes de tráfico
• Enfermedades graves (patologías orgánicas)
• Explosiones, etc.

El Protocolo de Actuación Sanitaria (P-A-S)

La conducta P-A-S es la secuencia de tres actuaciones esenciales que debe seguir cualquier persona implicada en una situación de emergencia. Estas actuaciones son:

1. Proteger
2. Avisar
3. Socorrer

1. Proteger

Lo primero es garantizar la seguridad: protegerte a ti mismo, al accidentado y a terceras personas. Debes hacer la zona segura para evitar más daños o lesiones.

Este concepto incluye:

• Autoprotección
• Protección del lugar del accidente
• Protección de las víctimas

2. Avisar

Debes llamar al 1-1-2, que es el número de emergencias europeo.

Es crucial facilitar la siguiente información al operador de emergencias:

• Localización exacta del suceso.
• Tipo de Emergencia que se ha producido.
• Características especiales de la situación (número de víctimas, riesgos, etc.).

3. Socorrer

Consiste en asistir en primera instancia a las personas afectadas mientras llega el personal sanitario cualificado.

• Las actuaciones dependerán de los conocimientos de primeros auxilios de la persona que realiza la asistencia.
• La situación de mayor riesgo vital es la Parada Cardiorrespiratoria (PCR).
• Si no se produce una PCR, debemos limitarnos a realizar lo imprescindible, evitando causar más daño.

Tipos de Emergencias Sanitarias

Las emergencias sanitarias son situaciones en las cuales hay víctimas en riesgo vital que requieren atención sanitaria inmediata.

Se distinguen principalmente dos tipos:

• Emergencias por accidente (traumáticas).
• Emergencias por patologías orgánicas (médicas).

Una situación especial es la emergencia sanitaria con múltiples víctimas.

Emergencias por Accidente

Un accidente es un hecho involuntario e imprevisto.

En función del momento en el que se produce la muerte después del accidente, distinguimos tres picos de mortalidad:

1. Mortalidad Inmediata (15%): Ocurre en los primeros minutos en el lugar del accidente. A menudo es irreversible y solo se puede prevenir.
2. Mortalidad Precoz (60%): Ocurre en las primeras horas (en el lugar, durante el traslado o en urgencias). Depende de la rapidez de la atención y de unas buenas curas iniciales.
3. Mortalidad Tardía (25%): Ocurre en semanas, generalmente en el hospital. Depende de una buena cadena de socorro y atención hospitalaria especializada.

Emergencias por Patología Orgánica

Tienen especial importancia aquellas que causan una parada cardíaca, la cual:

• Es la principal causa de muerte en personas adultas.
• Se debe mayoritariamente a enfermedades cardíacas.

Rol de los Equipos Sanitarios en Patologías Orgánicas

En estas situaciones (que pueden poner vidas en riesgo, pero sin víctimas de trauma):

• La presencia de equipos sanitarios es recomendable.
• Tienen una función principalmente preventiva.

Evaluación del Compromiso Vital

Funciones Básicas del Organismo

• Una hipoxia cerebral (falta de oxígeno en el cerebro) provoca lesiones irreversibles y, si se mantiene, la muerte.
• Para que el cerebro reciba el aporte de oxígeno necesario, las funciones respiratoria y circulatoria deben funcionar adecuadamente.

Las funciones básicas para determinar si existe compromiso vital son:

• El estado de conciencia.
• La respiración.
• La circulación.

Signos o Constantes Vitales

La evaluación de las constantes vitales es clave para determinar la gravedad de la situación:

Frecuencia Respiratoria (FR)

• Taquipnea (aumento de la FR)
• Bradipnea (disminución de la FR)

Frecuencia Cardíaca (FC) o Pulso

• Bradicardia (disminución de la FC)
• Taquicardia (aumento de la FC)

Tensión Arterial (TA)

• Hipotensión arterial
• Hipertensión arterial

Signos de Alerta

Los signos de alerta indican que las funciones básicas pueden estar afectadas. Estos son:

• Nivel de conciencia
• Respiración
• Circulación

Atención Sanitaria Inicial ante una Parada Cardiorrespiratoria (PCR)

Objetivos de la Atención Sanitaria

La posibilidad de supervivencia de una persona en PCR aumenta significativamente con el conocimiento del procedimiento básico por parte de la población general, lo que activa la Cadena de Supervivencia.

Las primeras maniobras ante una PCR tienen como objetivo mantener el cerebro oxigenado hasta que la persona pueda recibir atención sanitaria especializada. Estas maniobras incluyen:

• Suplir las funciones perdidas mediante la Reanimación Cardiopulmonar (RCP).
• Desfibrilar (si es posible).

La Cadena de Supervivencia

La Cadena de Supervivencia es un conjunto de acciones que, realizadas de forma ordenada, consecutiva y en el periodo más breve posible, han demostrado científicamente ser las más eficientes para salvar la vida y mejorar el pronóstico de las personas que sufren una PCR.