Protocolo de Exploración Clínica Oral y Radiológica: Técnicas y Ergonomía

Protocolos de Exploración Clínica Oral y Radiológica

Radiología Diagnóstica

Radiografía Intraoral

• Periapical
• Interproximal
• Oclusal (Técnica de Mordida)

Radiografía Extraoral

• Panorámica (Ortopantomografía)
• Telerradiografía Lateral
• Escáner TAC
• Mano-Muñeca (Carpo)

Exploración Extraoral Detallada

Aspectos Generales de la Exploración

Se observan aspectos como la deambulación, el lenguaje, la vestimenta, etc.

Exploración de la Cabeza y Cara

• Asimetrías
• Perfil facial en plano anteroposterior, etc.

Exploración del Cuello

• Adenopatías, etc.

Exploración de los Labios

• Sellado labial: Consiste en ser capaz de mantener los labios cerrados. Esta es una habilidad motora oral fundamental para el correcto desarrollo de las funciones orofaciales tales como la respiración, la alimentación y el habla.

Exploración de la Articulación Temporomandibular (ATM)

• Dolor
• Crepitación (chasquido y/o crujido en la articulación de la mandíbula al moverla)
• Bloqueo de la mandíbula
• Desviación funcional

Métodos de Exploración Clínica

Inspección

Examen que se efectúa por medio de la vista. Se puede efectuar a simple vista, llamada visión simple o directa, o con el auxilio de un espejo dental, llamada indirecta o instrumental.

Palpación

Exploración por medio del sentido del tacto, utilizando las manos para recibir las sensaciones del tejido a palpar.

• Simetrías y asimetrías faciales: Inspección.
• Ganglios linfáticos y posibles adenopatías: Inspección y palpación.
• Exploración de la Articulación Temporomandibular (ATM): Inspección y palpación.

Percusión

La percusión consiste en dar golpes ejecutados con el dedo medio o índice semiflexionado de una mano sobre los dedos de la otra mano apoyada en la superficie del cuerpo explorado, con el objeto de producir ruidos.

Percusión Indirecta

Al percutir sobre los dientes se interpone un objeto (se suele utilizar el mango del espejo dental como instrumento intermedio).

Exploración Intraoral (EXPLOINTR)

Mucosa Oral

• Cambios de color
• Áreas inflamadas
• Úlceras
• Mordeduras
• Tumefacciones (hinchazón o aumento de volumen)

Orofaringe

• Coloración
• Tamaño de amígdalas:
  • Normal
  • Inflamación
  • Hipertrofia
• Repercusión en la colocación de la lengua – Infecciones.

Paladar

• Fisura palatina
• Alteración en su desarrollo
• Lesión del glosofaríngeo: alteración del paladar blando
  • Ulceraciones herpéticas
  • Mononucleosis
  • Traumatismos

Lengua

Ver forma, tamaño y función en reposo y actividad (fonación/deglución).

• Glositis: Enrojecimiento, depapilación.
• Infecciones: Víricas, fúngicas, bacterianas.
• Aftas, mordeduras.
• Limitación de movimiento: Frenillo lingual corto, lesión del hipogloso, parálisis cerebral, etc.

Labios

• Ampollas o lesiones.

Otros Hallazgos Intraorales

• Tipo de saliva
• Mucocele
• Frenillos
• Gingivitis
• Marcar odontograma (piezas faltantes o dañadas)

Dientes

• Coloración
• Oclusión

Ergonomía Clínica y Postural

La Ergonomía es la disciplina que trata la adaptación del trabajo a las condiciones anatómicas y fisiológicas de la persona con el fin de conseguir mayor eficacia, seguridad y comodidad en el entorno laboral.

Objetivos Ergonómicos

• Aumentar la eficacia con menor fatiga física.
• Mayor organización y planificación.
• Disminuir el estrés y la fatiga mental.
• Mejorar el rendimiento y el confort en el trabajo.
• Minimizar el riesgo de enfermedades profesionales.

Formas de Sujeción de Instrumentos

Métodos para coger un instrumento:

• Lapicero Modificado
• Tijera
• Palmar
• Mano Activa-Pasiva