Protocolo de Evaluación y Prescripción Dietética Clínica: Parámetros y Fórmulas Esenciales

Evaluación Nutricional y Antecedentes Clínicos

Esta sección detalla los parámetros esenciales para la evaluación inicial del paciente.

H3.1. Antecedentes Generales

• Grupo etario y sexo.

H3.2. Estado Nutricional Detallado

• Antecedentes personales.
• Clasificación del Estado Nutricional: (Desnutrición [DN], Riesgo de Desnutrición [RD], Normal [N], Sobrepeso [SP], Obesidad [OB], Obesidad Severa) según indicador (especificar indicador y referencia con año, VGS si corresponde).
• Tipo de Desnutrición: Proteica visceral (albúmina) o mixta (por IMC).
• Obesidad Abdominal: Presencia de obesidad abdominal (por circunferencia de cintura).
• Composición Corporal: Evaluación muscular y grasa (severamente disminuido, disminuido, normal, aumentado), según indicadores con referencia y año.
• Riesgo Cardiovascular (RCV): Evaluación según circunferencia de cintura o Framingham (cuando se cuente con los exámenes bioquímicos necesarios).

H3.3. Exámenes Bioquímicos

Solo aquellos diagnósticos de interés nutricional para la intervención:

• Hemoglobina Glicosilada (HbA1c)
• Perfil lipídico
• Transferrina
• Hemoglobina (Hb), etc.

H3.4. Examen Físico

Solo aquellos hallazgos de interés nutricional:

• Acantosis nigricans
• Cabello quebradizo
• Caries dental, etc.

Objetivos de la Intervención Nutricional

Definición de metas específicas para la terapia nutricional:

Mejorar:

[Especificar]

Reducir:

[Especificar]

Alcanzar:

[Especificar]

Incrementar:

[Especificar]

Optimizar:

[Especificar]

Aumentar:

[Especificar]

Controlar:

[Especificar]

Mantener:

[Especificar]

Promover:

[Especificar]

Desarrollar:

[Especificar]

Prescripción Dietética en Adultos

H3.1. Plan de Alimentación Estándar (Adulto)

Consistencia: Normal, común.

H4.1. Distribución de Macronutrientes y Calidad

• Proteínas: Selección de proteínas de Alto Valor Biológico (AVB) y Bajo Valor Biológico (BVB) en proporción 60:40.
• Carbohidratos (CHO): Selección de carbohidratos de baja y media carga glucémica (90:10).
• Azúcares Añadidos: Con sacarosa y fructosa añadidas (especificar cantidad o restricción).
• Lípidos: 25-30% del VCT.
• Relación de Ácidos Grasos: Saturados, poliinsaturados, monoinsaturados en relación 7:8:10.
• Relación Omega 6: Omega 3 (N6:N3): 5:1.
• Grasas Trans: Menos del 1% del VCT.

H4.2. Nutrientes Críticos y Características Físicas

• Colesterol: Cuantificado en colesterol <300 mg.
• Sodio: Hiposódico moderado (1500 mg/día).
• Fibra: [Especificar] g/día.
• Suplementación: Suplementado en hierro (15 mg).
• Volumen: Volumen total y parcial normal.
• Horario: Horario normal distribuido en 4 comidas principales + 1 colación diurna.
• Temperatura: Temperatura normal.
• Sabor: Sabor umami.
• Modelo Dietético: Con selección de alimentos y porciones de dieta DASH-EAT (o DASH-Estilo de Vida).

Prescripción Dietética Pediátrica

H3.1. Lactante

Fórmula: Nan2 (Concentración: 14.5 g/100 ml, asumiendo concentración estándar) 130 cc por 4 veces al día (v/día) cada 4 horas (06:00 - 09:00 - 15:00 - 22:00).

Alimentación Complementaria: 2 papillas/comidas + 2 postres (12:00 - 18:00 hrs.) vía oral.

Servicios de Alimentación: 4 servicios de alimentación (Horarios: 09:00 - 13:00 - 17:00 - 21:00).

H3.2. Niño Mayor de 2 Años (Preescolar, Escolar o Adolescente)

Plan de alimentación saludable: XXX calorías.

• Proteínas: Selección de proteínas de AVB y BVB (kx, especificar cantidad).
• Ácidos Grasos: Selección de ácidos grasos XXX (especificar tipo y cantidad).
• Carbohidratos (CHO): Selección de CHO de bajo y medio índice glucémico.
• Azúcares Añadidos: Sacarosa y fructosa añadidas (90:10).
• Fibra: XX g/día.
• Nutrientes Críticos: Cuantificado en nutrientes críticos (especificar X).
• Volumen: Volumen total y parcial normal.
• Horarios: Horarios normales (Tiempos de alimentación).
• Características Organolépticas: Valor sápidico agradable y temperatura templada.

Fórmulas de Cálculo de Peso

H3.1. Peso Ideal

• Peso Ideal en Adulto: (Talla)² x 21,7
• Peso Ideal en Persona Mayor: (Talla)² x 25,5

H3.2. Peso Máximo Aceptable

• Peso Máximo Aceptable en Adulto: (Talla)² x 24,9
• Peso Máximo Aceptable en Persona Mayor: (Talla)² x 27,9

H3.3. Peso Ajustado

Fórmula: [(Peso real - Peso ideal) x 0,25] + Peso ideal

Suplementación Específica

H3.1. Vitamina B12

10 microgramos (μg) diario o 2000 microgramos (μg) semanal.

H3.2. Vitamina D

10.000 μg al día (dosis terapéutica, especificar duración).