Protocolo Detallado de Cuidados de Enfermería en el Periodo Preoperatorio

El Periodo Preoperatorio: Definición y Alcance

El periodo preoperatorio comienza desde el momento en que se decide la necesidad de intervenir quirúrgicamente y finaliza cuando la persona es trasladada a la sala de operaciones.

Cuando la persona que va a ser operada llega a planta, se iniciará la planificación de los cuidados que precisa.

Fase I: Atención y Valoración Inicial del Paciente Pre-quirúrgico

La atención inicial se centra en la recepción, la recopilación de datos y la valoración del estado general del paciente.

1. Saludo y Presentación: Establecer contacto, presentarse y orientar al paciente sobre su entorno.
2. Acomodación: Asegurar el confort del paciente.
3. Recopilación de Datos (Anamnesis):
   • Antecedentes personales.
   • Antecedentes familiares.
   • Otros datos clínicos relevantes.
4. Exploración Física:
   • Valoración del estado general.
   • Aspecto físico.
5. Pruebas Diagnósticas:
   • Analítica.
   • Electrocardiograma.
   • Otras pruebas específicas.
6. Cuidados Preoperatorios:
   • Procedimiento físico.
   • Apoyo psicológico.

Fase II: Preparación Pre-quirúrgica en los Días Previos a la Intervención

1. Colaborar en la recopilación de todas las pruebas diagnósticas: analíticas, radiografía y electrocardiograma.
2. Ayudar al paciente, si es necesario, en su aseo corporal, incluyendo el lavado de cabeza y el corte de uñas de las manos y pies.
3. Rasurar la zona indicada para la intervención.
4. Administrar los enemas limpiadores que estén prescritos por el médico. Indicar al enfermo que debe defecar antes de la intervención.
5. Colaborar en la educación sobre la respiración diafragmática, ya que su uso por parte de la persona enferma hará más productiva la tos y movilizará las secreciones.
6. Valorar el estado nutricional y la hidratación del enfermo para evitar complicaciones en el posoperatorio.
7. Escuchar las preocupaciones e inquietudes del enfermo. Actuar con discreción. Las preguntas que ignore o no deba responder, deberá informarlas al enfermero responsable.
8. Atender a la familia y facilitarles la información necesaria.
9. Si el paciente pide ayuda religiosa, llamar a un representante de su religión.
10. Evitar que el enfermo fume o ingiera alimentos sólidos desde las doce horas anteriores, y que no tome líquidos desde las ocho horas previas a la intervención.
11. Colocar un cartel a los pies de la cama, informando que esa persona se encuentra en ayunas (DIETA ABSOLUTA).

Fase III: La Preparación Pre-quirúrgica el Día de la Intervención

1. Identificar correctamente al paciente.
2. Comunicarle que debe asearse (baño con jabón antiséptico), incluyendo la higiene bucal, la cual debe realizarse 1 hora antes.
3. Rasurar la zona indicada, si no se realizó previamente.
4. Retirarle las prótesis que tenga, así como los efectos personales, que se entregarán a los familiares.
5. Pesar y medir la talla de la persona, sobre todo si se trata de un niño.
6. Recomendar que defeque y orine antes de ir al quirófano.
7. Acompañarle hasta el quirófano y entregar la historia clínica al enfermero. El paciente deberá ir en una cama con ropa limpia, camisón y pelo recogido.
8. Informar al enfermero sobre los actos realizados y otros datos relevantes.
9. Una vez que el enfermo se encuentre en quirófano, prepararemos su cama y habitación para recibirle en el posoperatorio.