Protocolo de Cuidados y Manejo Integral de la Incontinencia Urinaria

Cuidados del Usuario con Incontinencia

El manejo de la incontinencia requiere un enfoque personalizado según el tipo y las necesidades del paciente:

• Incontinencia funcional: Implementar micciones programadas, utilizar ropa cómoda y asegurar la proximidad a los baños.
• Incontinencia de esfuerzo: Realizar ejercicios de Kegel y ejercicios hipopresivos.
• Incontinencia por rebosamiento: En casos como espina bífida, paraplejia o tetraplejia, se recomienda el uso de pañal o el autosondaje intermitente.

Manejo de Pañales y Aseo

Si el usuario utiliza pañal, es fundamental seguir estas pautas:

• Cambiar el pañal inmediatamente tras cada deposición o micción.
• Realizar un lavado exhaustivo y aplicar crema protectora.
• Colocar el pañal limpio correctamente, verificando que no existan fugas.

Cuidados del Paciente Encamado con Sonda Vesical

Para prevenir complicaciones en pacientes con sonda vesical, se debe:

• Mantener la bolsa de diuresis siempre por debajo del nivel de la vejiga para evitar reflujos.
• Asegurar que la bolsa esté colgada correctamente y nunca en contacto con el suelo.
• Comprobar la permeabilidad de la sonda.
• Higiene: Lavar la uretra con agua a chorro. Importante: Nunca limpiar en dirección hacia la uretra desde el ano para evitar la entrada de bacterias.
• Observar periódicamente el aspecto de la orina en la bolsa.

Dispositivos para la Incontinencia

Colector de Orina (Pitochin)

Es un dispositivo similar a un preservativo indicado exclusivamente para hombres. Si se coloca correctamente, mantiene el periné seco y se conecta a una bolsa de diuresis. Se recomienda su colocación durante el aseo matinal.

Sonda Vesical

Es un tubo introducido en la uretra hasta la vejiga. Su colocación debe ser realizada por personal de enfermería mediante técnica estéril.

• Sondaje continuo: Puede permanecer colocado durante horas, días o hasta 4-6 semanas.
• Sondaje intermitente (autosondaje): Indicado en pacientes con capacidad para realizarlo o en situaciones específicas, como en casos de Alzheimer avanzado para evitar la humedad perineal, o durante intervenciones quirúrgicas bajo anestesia general.

Absorbentes

Compuestos por tejidos de celulosa en el interior y una capa plástica impermeable en el exterior. Su función es absorber los líquidos y proteger la ropa y la cama. Existen modelos con y sin pegatinas de sujeción.